脂肪肝常識(shí):脂肪肝有哪些類型

 

脂肪肝有哪些類型?隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,于是患脂肪肝的人越來越多,大家還真得注意這個(gè)問題呢。下面我們就來詳細(xì)介紹一下!

一、肥胖性脂肪肝

肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn)。

二、酒精性脂肪肝

據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。

三、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。如重癥營(yíng)養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。

四、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%—80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度,又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。

五、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34—40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。

六、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,化學(xué)藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。

通過上述肝病專家的介紹,相信大家對(duì)于脂肪肝的分類有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)!最后肝病專家提醒,脂肪肝一定要到國(guó)家正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療!

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