是一種多病因引起的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對(duì)各種損傷產(chǎn)生的最常見(jiàn)反應(yīng)。
肝臟是人體重要的消化器官，對(duì)脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉(zhuǎn)運(yùn)等起著十分重要的作用，并保持其動(dòng)態(tài)平衡。如果肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，就會(huì)形成脂肪肝，藥物、肥胖、酒精都是導(dǎo)致脂肪肝的常見(jiàn)病因。正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25% 為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過(guò)30%時(shí)，用B超才能檢查出來(lái)，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達(dá)40%～50%，有些達(dá)60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
脂肪肝不同時(shí)期的不同癥狀
肝病專(zhuān)家指出：脂肪肝一般可分為急性和慢性?xún)煞N。急性脂肪肝比較少見(jiàn)，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)死于并發(fā)癥，如果及時(shí)治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。慢性脂肪肝較為常見(jiàn)，組織病理學(xué)變化將脂肪肝分為三度三期(輕-中-重/前期-中期-后期)，臨床發(fā)現(xiàn)脂肪肝所處的階段不同，所伴隨的癥狀并不完全一致。
一、輕度脂肪肝癥狀
含脂肪5～10%或每單位面積見(jiàn)1/3～2/3的肝細(xì)胞脂變稱(chēng)為“輕度脂肪肝”一般而言，輕度脂肪肝沒(méi)有明顯癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝的表現(xiàn)為：
1)食欲不振、乏力
此為肝病患者常常伴有的癥狀，輕度脂肪肝就可出現(xiàn)?；颊呷舫霈F(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均應(yīng)懷疑患有脂肪肝的可能。
2)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高
單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指標(biāo)輕度升高，或出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)。
二、中度脂肪肝癥狀
含脂肪10～25%或2/3以上肝細(xì)胞脂變稱(chēng)為“中度脂肪肝”，中度脂肪肝是脂肪長(zhǎng)期浸潤(rùn)肝臟，使肝細(xì)胞慢性發(fā)炎，反復(fù)發(fā)生的脂肪變性、壞死和再生，導(dǎo)致肝臟纖維化。臨床的主要癥狀有：
1)惡心嘔吐
惡心與嘔吐是中后期度脂肪肝臨床的常見(jiàn)癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué)，但也可單獨(dú)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。
