脂肪肝常識:如何檢查脂肪肝

 

如果你食欲不振、乏力,容易惡心嘔吐,并且肝臟腫大,這些癥狀發(fā)生在你身上的話,那么你有可能已經(jīng)得到了脂肪肝了,我們該如何來檢查是否得了脂肪肝呢?這是很多脂肪肝患者以及家屬所關(guān)心的話題,為了幫助脂肪肝患者排憂解難,下面請脂肪肝專家為大家做詳細解答:

1.血清學(xué)檢查,包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變,提示可能已發(fā)生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

2.肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的CT值。在CT平掃中,當(dāng)肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當(dāng)實施靜脈增強掃描時,肝臟增強落后于脾臟,肝臟與脾臟CT值差別〉20單位,出現(xiàn)這種情況對于診斷肝臟脂肪變有76%的陽性預(yù)測價值。

3.CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度,當(dāng)脂肪變程度較輕時,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝臟纖維化程度,除非存在門靜脈高壓,這只存在于肝硬化時。

4.MRI評價肝臟的脂肪變比CT更為敏感,但是MRI也具有CT所沒有的一些局限性,它比CT昂貴且未被普遍應(yīng)用。考慮到CT和MRI對診斷準(zhǔn)確度提高有限,而且花費較大,目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。然而,沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準(zhǔn)確地評價疾病分期。

5.肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,并可準(zhǔn)確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適,有時會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,并且花費較高,確診后亦缺乏特效藥物和有效干預(yù)措施。為此,目前就肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。

以上5種檢查的方法提供給各位患者參考,希望大家一旦發(fā)現(xiàn)病情,及早到醫(yī)院進行全面的,必要的檢查治療,應(yīng)該清楚對于脂肪肝來說早期診斷和積極地干預(yù)、治療,對患者非常重要。

(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
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