小兒慢性乙型肝炎
小兒慢性HBV感染大多是無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，肝組織學(xué)檢查正常，或僅是輕微的炎癥反應(yīng)，因出現(xiàn)癥狀就診的也多為輕度慢性乙型肝炎?；純喊Y狀輕微，肝較正常時(shí)稍見腫大，肝酶輕度異?；蜷g歇出現(xiàn)異常。少數(shù)小兒患慢性活動(dòng)性乙型肝炎，因病程長(zhǎng)，患兒營(yíng)養(yǎng)狀況較差，生長(zhǎng)發(fā)育受影響。肝細(xì)胞損害嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致肝代謝能力較低，白蛋白和凝血因子合成不足，常見低白蛋白血癥和出血傾向。大多數(shù)慢性乙型肝炎小兒只要HBeAg血清轉(zhuǎn)換并出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，肝組織會(huì)繼續(xù)好轉(zhuǎn)，雖仍有低水平的病毒血癥，這一病情緩解狀態(tài)可以相當(dāng)穩(wěn)定。在6歲前自發(fā)HBeAg血清轉(zhuǎn)換的慢性乙型肝炎小兒，很少發(fā)生前C區(qū)和C基因啟動(dòng)子變異，HBeAg陰轉(zhuǎn)是病毒復(fù)制靜息的結(jié)果。6歲后病毒變異的發(fā)生情況逐漸與成人相近，病情的發(fā)展也受病毒變異的影響。
