小兒肝炎有什么特點
小兒的肝臟與成年人比較所占身體比例相對較大,其血供豐富,肝細胞再生能力強,但免疫系統(tǒng)還不成熟,對入侵的肝炎病毒極易產(chǎn)生免疫耐受。因此,小兒感染乙型肝炎、丙型肝炎后還容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁詳y帶者。
通過母嬰垂直傳播感染乙型肝炎病毒的嬰兒有40%~70%,最終成為乙型肝炎病毒長期攜帶者,3歲以前受后天感染而成為攜帶者的占20%~30%。這些乙型肝炎病毒攜帶者往往容易受丁型肝炎病毒感染,使肝病加重,加速向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。
臨床上,嬰兒急性肝炎以黃疸型為主,持續(xù)時間較短,消化道癥狀明顯,起病癥狀以發(fā)熱、腹痛多見。6月齡以下的肝炎患兒發(fā)生重型肝炎的較多、病情極重、病死率高。年長兒童則以輕型、無黃疸型或亞黃疸型居多,起病隱匿,常在入托或體查時被發(fā)現(xiàn)。
小兒乙型肝炎的表面抗原高峰一般在5~9歲,而抗體陽性率的高峰多數(shù)在10~15歲;血清中表面抗原和e抗原的陽性率高于成年人。另外有20%~30%的慢性乙型肝炎患兒會出現(xiàn)肝外系統(tǒng)表現(xiàn),特別是腎損害和皮疹較常見。