小兒急性黃疸型肝炎臨床上分哪幾個(gè)時(shí)期

　 小兒急性黃疸型肝炎臨床上分哪幾個(gè)時(shí)期
　　小兒急性肝炎一般發(fā)病較急，多因出現(xiàn)全身癥狀或消化道癥狀而就診。臨床上通常分為以下3個(gè)時(shí)期：
　?。?）黃疸前期。病程較短，伴有發(fā)熱者約占67%，其中中等程度發(fā)熱者約占46%，部分病例可出現(xiàn)高熱，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間一般為1～3天，少數(shù)可達(dá)1周。常出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道癥狀，以及惡心、嘔吐、食欲減退、厭食油膩，尤其是約有半數(shù)病例伴有腹痛，但疼痛部位并不是肝區(qū)，因此極易診斷為腸痙攣或腸蛔蟲(chóng)癥。
　?。?）黃疸期?；純后w溫往往已有所降低，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃染。尿色變深如茶色，重者呈醬油色。一般尿色的改變先于鞏膜和皮膚黃染3～5天。此時(shí)消化道癥狀減輕，肝臟明顯增大。部分患兒可伴有一過(guò)性脾腫大。血清膽紅素增高多以結(jié)合膽紅素為主。
　?。?）恢復(fù)期。黃疸消退、消化道癥狀消失比成人快，7～14天。血清膽紅素和ALT一般經(jīng)3～4周恢復(fù)正常，少數(shù)病例可持續(xù)1～2個(gè)月。多數(shù)患兒肝臟回縮至正常需要6周以上。