丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
丙肝是指丙型肝炎,在做丙肝診斷的時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷患者是否感染上了丙型病毒。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?丙肝的診斷方法有很多,主要可以從丙肝癥狀判斷,慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗hcv陽(yáng)性或hcv rna 陽(yáng)性,可診斷為丙型肝炎。
(一)流行病學(xué) 有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個(gè)性伴侶、懷孕或哺乳期母親hcv感染等病史的肝炎患者應(yīng)懷疑丙肝。
(二)臨床診斷1、急性肝炎 起病較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),肝大質(zhì)偏軟,alt顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/l,尿膽紅素陽(yáng)性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三期經(jīng)過(guò)明顯,病程6個(gè)月以內(nèi)。
(三)病原學(xué)診斷 丙肝具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗hcv 陽(yáng)性或hcv rna 陽(yáng)性,可診斷為丙肝。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)任何癥狀和體征,肝功能和肝組織學(xué)正常者為無(wú)癥狀hcv攜帶者
按發(fā)病的程度可分為:
1、慢性肝炎 病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀,可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴(kuò)張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。
2、重型肝炎 主要有:極度疲乏;嚴(yán)重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進(jìn)行性縮小;出血傾向,pta<40%,皮膚、粘膜出血;出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),急性黃疸肝炎病情迅速惡化,2周內(nèi)出現(xiàn)ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者,為急性重型肝炎;15天至20周出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為性肝炎病史。乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,a/g倒置等肝功能受損和門(mén)脈高壓表現(xiàn)。
診斷丙肝的標(biāo)準(zhǔn)種類有很多,如果患者的丙肝項(xiàng)出現(xiàn)異常就會(huì)出現(xiàn)診斷結(jié)果數(shù)據(jù)高或低于正常值得現(xiàn)象,所以希望患者可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自己的病狀及時(shí)的進(jìn)行治療。