可以通過(guò)分析患者血中乙肝病毒的具體抗原及其含量，來(lái)說(shuō)明和證實(shí)乙肝病毒傳染性大小。具體方法是使用酶聯(lián)免疫、聚合酶鏈反應(yīng)及斑點(diǎn)雜交等技術(shù)，測(cè)定乙肝病毒的抗原成分。如果出現(xiàn)以下幾種情況，均可認(rèn)為乙肝病毒處于高傳染期。
(1)乙肝“兩對(duì)半”(乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo))檢查時(shí)，出現(xiàn)“大三陽(yáng)”的情況，即表面抗原(符號(hào)是HBsAg)、e抗原(符號(hào)是HBeAg)和核心抗體(符號(hào)是抗HBc)同時(shí)陽(yáng)性(+號(hào)表示)。這是乙肝病毒經(jīng)典的組合模式，其中e抗原陽(yáng)性是乙肝病毒復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)。
(2)乙肝“兩對(duì)半”檢查時(shí)，出現(xiàn)“小三陽(yáng)”的情況，即表面抗原、e抗體(符號(hào)是抗HBe)和核心抗體陽(yáng)性；同時(shí)，乙肝病毒脫氧核糖核酸(符號(hào)是HBVDNA)呈陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒有變異情況發(fā)生，雖然e抗原為陰性，但是，乙肝病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性，足以說(shuō)明乙肝病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
(3)乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)表面抗原、核心抗體陽(yáng)性，甚至于只有核心抗體為陽(yáng)性時(shí)，乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性，依然反映乙肝病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
(4)乙肝“兩對(duì)半”檢查，只有核心抗體為陽(yáng)性，但是核心抗體的免疫球蛋白M(符號(hào)是抗HBcIgM)為陽(yáng)性，也說(shuō)明具有傳染性。
(5)乙肝“兩對(duì)半”檢查全部為陰性，但是肝功能檢查異常，進(jìn)一步檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸或抗HBcIgM為陽(yáng)性，也可說(shuō)明乙肝病毒仍具有傳染性。
(6)如果血液乙肝病毒檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指征，但是，肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒e抗原或核心抗原為陽(yáng)性，仍可證明乙肝病毒有傳染性。
乙肝患者傳染性的大小，主要是針對(duì)乙肝患者妊娠、獻(xiàn)血、手術(shù)、鑲牙等情況而言。例如，乙肝孕婦若占上述6種情況之一，其所生的新生兒，不經(jīng)特殊處理，幾乎100%被傳染上乙肝，并長(zhǎng)期潛伏，直至發(fā)病。衡量乙肝患者是否傳染的最重要指標(biāo)是乙肝病毒脫氧核糖核酸和e抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為具有傳染性。還有一些雖然診斷意義大，但尚無(wú)法檢測(cè)或檢測(cè)技術(shù)不穩(wěn)定的指標(biāo)，如核心抗原(HBcAg)等，目前尚不能推廣。
