因?yàn)橐倚透窝撞《九c甲型肝炎病毒不同，可長(zhǎng)期攜帶，因此，只要體內(nèi)有乙型肝炎病毒存在，就有一定的傳染性，所以對(duì)乙型肝炎患者難以劃定傳染期。但乙型肝炎患者的傳染性是不同的，HBV-DNA陽性和HBeAg陽性者傳染性大。
絕大多數(shù)的正常人接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫監(jiān)視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并予以清除。
乙型肝炎起病比較隱匿，不少病人很可能在獲知得了乙肝時(shí)，已屬于慢性肝炎階段。乙肝傳染性的強(qiáng)弱取決于病毒是否仍在體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制。如果乙肝e抗原、乙肝核心抗體——IgM的滴度、DNA聚合酶、乙肝病毒脫氧核糖核酸幾項(xiàng)化驗(yàn)呈陽性，表明有傳染性，陽性的強(qiáng)與弱和傳染性的強(qiáng)與弱成正比。
對(duì)于預(yù)防乙肝來說，如果一個(gè)人出現(xiàn)了不能以其他疾病來解釋的發(fā)熱、惡心、胃口大減，在未作肝功能化驗(yàn)之前，在家中不妨先作飲食、生活用具的隔離。以乙肝來說，如果患者出現(xiàn)乙肝病毒復(fù)制的化驗(yàn)指標(biāo)，則家人應(yīng)避免與之發(fā)生血源接觸（如月經(jīng)衛(wèi)生巾應(yīng)焚燒、性生活時(shí)需用避孕套），最好的辦法則是注射乙肝疫苗。
怎樣判斷乙肝傳染性？
乙肝的發(fā)病呈家族或單個(gè)散發(fā)，先天或出生時(shí)感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個(gè)角度看乙肝的傳染性主要是針對(duì)家族成員以及血液，血制品，手術(shù)，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會(huì)導(dǎo)致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫監(jiān)視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并予以清除。如果出現(xiàn)以下情況，均可以為HBV處于高傳染期。
1.乙肝“兩對(duì)半”（HBV五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時(shí)出現(xiàn)“大三陽”的情況，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗HBc）同時(shí)陽性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中e抗原陽性是HBV復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)表示體內(nèi)有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。
2.乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)“小三陽”的情況即表面抗原，e抗體，核心抗體同時(shí)陽性。同時(shí)乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然e抗原為陰性，但是HBV-DNA卻為陽性，足以說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)，且傳染強(qiáng)。
3.乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時(shí)，HBV-DNA檢測(cè)仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。
4.乙肝“兩對(duì)半”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球蛋白M（抗HBcIgM）為陽性，也說明具有傳染性。
5.乙肝“兩對(duì)半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV-DNA或抗HBcIgM為陽性，也可說明HBV仍具傳染性。
6.如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指證，但是肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBV e抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性。衡量乙肝是否傳染的最重要指標(biāo)是HBV-DNA和e抗原，無論什么情況下，只要這兩項(xiàng)呈陽性，就可認(rèn)為具有傳染性。
