病例6:丁某,男,56歲,1997年3月1日就診?;颊咂剿厥仁尘迫?,形體較胖,1996年10月單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP陽性,B超顯示肝右葉有一直徑約1cm的強(qiáng)回聲光團(tuán),邊界不清,后經(jīng)CT檢查診斷為肝癌,并無轉(zhuǎn)移的跡象,屬早期肝癌。醫(yī)院建議立即手術(shù)治療,但患者俱怕手術(shù),后經(jīng)人介紹到某診所服用中藥治療,該醫(yī)生告訴患者:“只要堅(jiān)持服藥,癌腫定能逐漸縮小直至消失。”患者聽信了該醫(yī)生的話,堅(jiān)持服用其配制的中藥散劑,前2個(gè)月并無不適之感覺,至1997年元月中旬,身體呈明顯消瘦的趨勢,開始出現(xiàn)右脅部疼痛不適、腹部脹滿、納差神疲、尿黃等,患者感覺不對勁,家屬擔(dān)心已轉(zhuǎn)移,即到某醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果大吃一驚,肝左右葉有數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),最大者達(dá)4cm×3cm,并已出現(xiàn)胰腺及肺轉(zhuǎn)移,失去了手術(shù)、化學(xué)栓塞等治療的機(jī)會(huì),只能維持治療。之后病情每況愈下,今因右脅部突然出現(xiàn)劇痛、輾轉(zhuǎn)不寧而入院,終因上消化道出血、肝性腦病,搶救無效,于10天后死亡。
分析:此為肝癌患者懼怕手術(shù),醫(yī)生盲目自信,忽視諸方法配合,單純應(yīng)用自制的中藥散劑治療肝癌,致使病情進(jìn)行性加重,失去手術(shù)以及化療、放療等治療的機(jī)會(huì),出現(xiàn)失誤。肝癌是惡性腫瘤,屬難治之病,手術(shù)切除是首選治療手段,早期病人特別是在小肝癌階段,進(jìn)行外科手術(shù)切除是提高原發(fā)性肝癌5年生存率最有效的手段。目前中醫(yī)藥尚不能根治肝癌,常作為輔助治療手段與手術(shù)、放療、化療、化學(xué)栓塞治療等治療方法配合應(yīng)用,以減毒增效,提高遠(yuǎn)期生存率。此例患者因懼怕手術(shù),加之醫(yī)生盲目自信,單純應(yīng)用中藥散劑治療肝癌,其效果可想而知。如若在肝癌早期腫塊尚小且沒有轉(zhuǎn)移前及早進(jìn)行手術(shù)切除治療,之后配合以化療和中藥治療等,其療效會(huì)較單純應(yīng)用中藥散劑顯著提高,生存時(shí)間能明顯延長。