肝癌黃疸不宜作肝膽濕熱辨
黃疸一證，習(xí)俗均以肝膽濕熱辨之。于氏則指出，仲景之論疸，如谷疸、酒疸、女勞疸等，無一與肝膽兩經(jīng)相關(guān)。在《傷寒論》中，更明言陽明發(fā)黃之證，說明黃疸不必在肝膽，脾胃病亦可致黃疸。、尤在涇曰“谷疸為陽明濕熱瘀郁之證”與仲景所謂“瘀熱在里”正相吻合。肝癌黃疸正是由陽明瘀郁所致，自當(dāng)以消陽明之瘀熱為治，選用茵陳、山桅、大黃、平地木、田基黃、溪黃草等。仲景曰：“諸病黃家，但當(dāng)利小便”，必佐以茯苓皮、車前子或西瓜翠衣、冬瓜皮等。又因黃疸起于陽明之郁，常加神曲、山楂、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等消導(dǎo)藥。如大便通利者，大黃不必常用。大便輕度不利者，可與半枝蓮輕瀉。若系阻塞性黃疸，癥見大便由黃轉(zhuǎn)淡而發(fā)白，周身發(fā)癢，僅服中藥療效欠佳，必須中西醫(yī)結(jié)合治療，或以手術(shù)，使膽汁下流有徑；或予放療，使癌腫縮小而膽管通暢；或施以外引流術(shù)，使膽汁外流，黃疸可退。
