肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,包括海綿狀血管瘤硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤和毛細血管瘤四種類型,臨床所見多為海綿狀血管瘤,在正常人群中發(fā)病率為0.5%~0.7%。目前,對其確切的發(fā)病機制尚不清楚,一般認為它是一種先天性的血管崎形。大多數(shù)病例瘤體生長緩慢,癥狀輕微,迄今尚無肝血管瘤惡變的報道。
肝血管瘤患者一般無任何癥狀,多為體格檢查或其他原因作腹部影像學檢查時發(fā)現(xiàn)。彩色B超診斷肝血管瘤的敏感性可達97%,準確率亦較高。有疑問時可做血管造影證實。
肝血管瘤是否需要治療取決于腫瘤的生長速度及臨床癥狀,而不是腫瘤的絕對大小。大多數(shù)已確診而無癥狀的病人,可門診隨訪,無需特殊處理。肝血管瘤的處理方法眾多,包括手術、介入治療·硬化劑注射及腹腔鏡血管瘤切除術等。手術治療雖是最直接最徹底的手段,但與血管瘤所在的位置是否適宜手術有關,且需要承擔一定風險。腹腔鏡行血管瘤切除術,方便快捷,但術后常有復發(fā),不宜列為常規(guī)施行。超聲引導下硬化劑注射治療,目前尚不能肯定療效。藥物治療的價值和形式尚沒有肯定的評價。究竟如何進行治療,應根據(jù)病情,從各個方面權衡利弊,作出選擇。