哪些情況提示重癥肝炎預(yù)后差?

      血清膽紅素很高,大于342微摩爾/升(20毫克%)預(yù)后較差,超過513微摩爾(30毫克%)預(yù)后極差;肝昏迷Ⅱ度者,50%左右死 亡,昏迷Ⅳ度以上者80%以上死亡;合并有消化道出血者死亡率可達(dá)95.5%;凝血酶原活性在30%以下者,預(yù)后較差;血氨濃度如大于88微摩爾/升 (150微克%)的患者91.4%死亡;血清白蛋白持續(xù)低于30克/升者預(yù)后較差;GOT與GPT的比值在1.20-2.26以上者預(yù)后極差(若比值在 0.31-0.63之間者,預(yù)后較好);低血糖經(jīng)及時治療不能糾正者,預(yù)后不良;肝活檢肝細(xì)胞大塊壞死面積超過30%以上者,預(yù)后不佳;肝昏迷患者,腦電 圖在D級時,可出現(xiàn)三相波,預(yù)后不佳。若超過D級而至E級時,提示患者不再有可能蘇醒,達(dá)F級時患者可迅速出觀腦死亡。
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