自發(fā)性細菌性腹膜炎是重型肝炎或肝硬化腹水的并發(fā)癥之一，指除腹腔臟器穿孔引起的細菌感染外，由本身自發(fā)的細菌感染引起腹膜腔的炎癥。重型肝炎或肝硬化患者晚期常有腹水，而自發(fā)性腹膜炎就是在腹水基礎上的常見并發(fā)癥，第一次發(fā)生的感染率約為10%累加各次發(fā)生率可達50%。發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的原因不太清楚，消化道功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸道或其他部位的細菌感染等，均可能為自發(fā)性腹膜炎的誘發(fā)因素。
慢性肝炎或肝硬化患者，有或沒有腹水，若在病程中出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛，檢查腹部有壓痛或反跳痛，或腹水突然增加而且不易消退，腹脹明顯，查血象白細胞及中性粒細胞增高，可初步考慮并發(fā)有自發(fā)性腹膜炎，腹腔穿刺抽取腹水進行檢查，符合炎癥表現(xiàn)或培養(yǎng)有細菌生長者，即可確診。疑有自發(fā)性腹膜炎時必須立即使用敏感的抗生素治療，并采取及時、合理的綜合療法，大多數(shù)病人可控制病情。
