慢性肝炎病人為什么會得糖尿病？
糖尿病是一種常見病，也是多發(fā)病，主要表現為多飲、多尿、多食及慢性血糖水平增高。慢性肝炎因肝實質損害，導致胰島Ｂ細胞功能失調，臨床上也可出現糖尿病表現，稱為“肝源性糖尿病”或“肝性糖尿病”。據統(tǒng)計，50％～80％的慢性肝病病人有糖耐量減退，其中20％～30％發(fā)展為肝源性糖尿病。
肝源性糖尿病是如何發(fā)病的呢？究其原因，與以下因素有關：
1.肝臟廣泛受損時，由葡萄糖合成肝糖原的能力下降，導致血糖升高。
2.肝細胞的受損使肝細胞膜上的特異性胰島素受體數量減少，加重胰島素抵抗。胰島素效率降低，一定量的胰島素不能正常發(fā)揮它應有的效應，致使胰島素降解葡萄糖的效力下降，血糖升高。
3.乙肝病毒及其免疫復合物或毒物、長期高糖飲食、靜脈輸注大量葡萄糖等都可損害分泌胰島素的胰島Ｂ細胞，使其功能減弱甚至衰竭。
4.肝臟病變時，常繼發(fā)高醛固酮血癥。由于醛固酮能夠抑制鉀的重吸收，降低血鉀。如果機體失鉀過多時，可抑制胰島素分泌而影響糖代謝。
需要說明的是，肝臟病變對糖代謝的影響具有雙重性。當肝臟發(fā)生彌漫性病變時，一方面糖原合成障礙容易引起高血糖；另一方面由于肝臟對胰島素的滅活減少和肝糖原儲存的減少，又容易發(fā)生低血糖，所以，肝臟病變容易出現空腹低血糖和餐后高血糖。
因此，慢性肝炎病人如果化驗肝功能，最好同時化驗血糖，必要時做糖耐量試驗，從而及時發(fā)現肝源性糖尿病。肝源性糖尿病起病隱匿，癥狀不明顯。在日常的生活中注意盡量不要過量食糖。若已確診為肝源性糖尿病也不必悲觀失望，在有經驗醫(yī)生的指導下，使用胰島素控制血糖和積極治療肝病，從而保持穩(wěn)定的血糖。
