慢性肝炎的類型

　 慢性肝炎的類型

　　慢性肝炎的類型
　　
　　以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變，分為慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎。
　　
　　1.慢性活動性肝炎
　　
　　臨床癥狀較重，病程經過以病情反復加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯，中等度黃疸，肝腫大，脾臟?？捎|及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。以及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，關節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細胞及血小板減少，并可有貧血。
　　
　　其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成，之后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結節(jié)，病變逐漸向肝硬化轉化。通常認為慢活肝容易導致肝硬化。
　　
　　2.慢性遷延性肝炎
　　
　　患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見癥狀有乏力，食欲不振，肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質地可中等硬，輕微壓痛。少數患者可有脾腫大。ALT升高或反復升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。
　　
　　其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤，浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主，中性粒細胞很少。肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死。不過肝小葉完整，沒有肝細胞再生結節(jié)形成，所以不發(fā)展成肝硬化，一般預后良好。