慢性重型肝炎的臨床診斷依據(jù)是什么？
慢性重型肝炎：①慢性肝炎或肝硬化病史。②慢性乙型病毒性肝炎病毒攜帶史。③無肝病史及HBsAg攜帶史，但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像學(xué)改變（B超提示慢性肝實(shí)質(zhì)損害、脾臟增大等）及生化檢測改變者（丙種球蛋白升高、血清蛋白和球蛋白比例比值下降或倒置）。④肝穿刺檢查支持慢性肝炎。⑤慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎，或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時(shí)要具體分析，應(yīng)除外有甲型、戊型和其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病時(shí)的臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，隨著病情發(fā)展而加重，凝血酶原活動度低于40%，血清膽紅素大于正常值10倍以上。根據(jù)臨床表現(xiàn)可將亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎分為早、中、晚三期。
