怎樣對(duì)待肝炎患者的各種化驗(yàn)結(jié)果？
各種化驗(yàn)，如肝功能試驗(yàn)在臨床診斷上具有重要參考價(jià)值，但也有一定的局限性。某些肝功能試驗(yàn)缺乏一定的特異性，故在分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意到各種因素，如血清γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）在大多數(shù)肝膽疾病中都有不同程度增高；又如甲胎蛋白（AFP），原發(fā)性肝癌可明顯升高，但慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肝炎也可升高，胚胎癌、正常孕婦也會(huì)升高；血清蛋白和球蛋白比例（A/G），正常值為（1.5～2.5）：1，慢性肝炎、肝硬化時(shí)比例可以接近，甚至倒置，但并非為肝病特有，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、腎病綜合征、慢性腎炎等均可使白蛋白減少，而血吸蟲病、自身免疫性疾病可引起球蛋白增高。而且還須考慮到試驗(yàn)方法的靈敏性，如用A方法呈陰性，而B方法呈陽(yáng)性，用對(duì)流電泳法、反相凝血法、酶標(biāo)法、放射免疫法、基因擴(kuò)增法分別檢測(cè)同一患者的病毒標(biāo)志，結(jié)果不一定會(huì)相同，因?yàn)槠錂z測(cè)的靈敏度越是后者越高。有時(shí)還應(yīng)想到實(shí)驗(yàn)誤差的影響。因此，患者不必為一次化驗(yàn)升高幾個(gè)單位而擔(dān)憂，下降幾個(gè)單位而滿足。各種化驗(yàn)應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合分析，看它的總的發(fā)展趨勢(shì)。只有這樣得出來的結(jié)論才比較確切。
除了癥狀、肝功能化驗(yàn)、體征（肝脾腫大）外，還須結(jié)合患者有否感染史，如潛伏期前有否進(jìn)食不潔食物史（甲型和戊型），有否輸血、手術(shù)、不嚴(yán)格消毒的注射史等（乙型、丙型、丁型、庚型）。而特異的方法是血清學(xué)檢測(cè)，如甲型病毒性肝炎抗HAV—IgM陽(yáng)性，丙型病毒性肝炎抗—HCV伴HCV—RNA陽(yáng)性，丁型肝炎抗—HDV或HDAg陽(yáng)性，戊型肝炎抗—HEV—IgM或抗—HEV—IgG陽(yáng)性，庚型肝炎抗—HGV或HGV—RNA陽(yáng)性，即可明確診斷。
