姜春華治療急性黃疸型肝炎經(jīng)驗(yàn) ［戴克敏.姜春華治療急性肝炎的經(jīng)驗(yàn).山西中醫(yī)，1998；14（2）：4］ 姜春華教授生前為公認(rèn)的全國著名中醫(yī)學(xué)家，他一生出版著作10部，發(fā)表論文200余篇，在急、慢性肝病的治療上有豐富的經(jīng)驗(yàn)。姜氏認(rèn)為急性黃疸型肝炎的辨證大致分為濕重、熱重、濕熱并重型。治療多以清利濕熱為主。姜氏治療本病則以清熱解毒為主，較少用利濕藥。同時宗吳又可之說，發(fā)黃乃由小便不利所致，小便不利因于小腸之火，小腸之火源于胃家移熱，故以胃熱為本，余均為標(biāo)。方選茵陳蒿湯，其中尤以大黃為重。姜氏體會一般祛濕藥對黃疸并不能起到消退作用。而且認(rèn)為利小便雖能使?jié)駸釓男”闩懦?，并不能清除黃疸產(chǎn)生的根源。故治療肝炎，當(dāng)以病毒為本，肝炎為標(biāo)；肝炎為本，黃疸為標(biāo)；黃疸為本，小便赤少為標(biāo)。中藥治療，應(yīng)以清熱為主，利濕次之。因清熱消炎解毒之藥能針對病毒起治本的作用。利濕則協(xié)助清熱藥，通過增加小便以排除黃疸等代謝產(chǎn)物，但不起治本作用。吳又可重用大黃以治胃熱可取。但是，按照今日的認(rèn)識是不夠的，應(yīng)該加上清肝利膽和清熱解毒的藥物。姜氏常用生大黃、黃柏、川連、龍膽草、山梔、牡丹皮、連翹、大青葉、田基黃、對坐葉等。方意是取茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、龍膽瀉肝湯三方增減相合而成。惟方中多不用茵陳。姜氏體會茵陳力薄效微，徒有虛名，退黃作用不強(qiáng)。
姜氏治肝炎喜用大黃，一般用量為9g以上。主張生用，勿久煎。治療急性肝炎，姜氏擅用草藥，如田基黃、荷包藥、垂盆草、平地木之類，對于降低轉(zhuǎn)氨酶與黃疸有較好作用。他說：“用以上草藥是從明代方隅著《醫(yī)林繩墨》中學(xué)來。這些草藥的效果確較茵陳、五苓等為好”。姜老并非專用草藥，也常常配伍黃連、鮮茅根、龍膽草等藥。這些清熱解毒中草藥對治療一般黃疸型、無黃疸型肝炎，對降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶均有一定效果，常用量：田基黃30g，大青葉30g，馬蘭根30g，平地木30g，對座草30g，板藍(lán)根15g，蒲公英30g，秦艽15g，全瓜蔞15～30g，龍膽草9g，柳樹枝60g，鮮茅根15～60g，半枝蓮15～30g，半邊蓮30g，麥苗30g。姜老師治療急性肝炎，很注意轉(zhuǎn)氨酶的下降，臨床常選用清熱解毒藥，選3～4味，再加些健胃藥如陳皮、白術(shù)、蔻仁、藿香、蘇梗之類，黃疸型而小便不利者加茵陳、茯苓、車前等。
