慢性肝病辨證與辨病結(jié)合
在臨診中，王師常采用有證辨證、無證辨病，辨證與辨病相結(jié)合的原則。既遵循中醫(yī)的辨證原則，又利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識及檢測手段，病證結(jié)合，中西合參，循古而不泥古，發(fā)揚而不離宗。慢性肝炎病人，由于個體耐受力的不同而有很大差異。如有的患者肝功能明顯異常而無任何自覺癥狀，在這種情況下，就需要針對其病情進行治療。王教授認(rèn)為，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高多為濕熱毒邪較重，采用清利濕熱的藥物常常奏效，如虎杖、黃芩、貓人參、大黃、車前草等。無論急慢性肝炎或肝硬化，在病理上都有血液循環(huán)瘀滯的表現(xiàn)，可能在臨床上并不構(gòu)成中醫(yī)的血瘀證，但是治療中加用活血化瘀的藥物如丹參、當(dāng)歸，可以起到很好的療效。通過對大量慢性肝炎患者的觀察及統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，疾病的演變與現(xiàn)代診斷有著一定的對應(yīng)關(guān)系。慢性輕度肝炎多表現(xiàn)為肝郁脾虛證；慢性中度肝炎多表現(xiàn)為肝腎陰虛，脾腎陽虛；這兩型中都可見濕熱證。慢性重度肝炎多表現(xiàn)為肝腎不足，血瘀阻絡(luò)。反過來講亦是成立的，如見到慢性輕度肝炎多考慮肝郁脾虛證，見到慢性重度肝炎多考慮肝腎不足，血瘀阻絡(luò)。
