為反映肝功能損害程度,指導(dǎo)治療,慢性乙型
肝炎臨床可分為輕、中、重3種情況。
?。?)輕度(相當(dāng)于原慢性遷延性
肝炎或輕型慢性活動性肝炎):病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀、體征,但生化指標(biāo)僅1~2項輕度異常者。
?。?)中度(相當(dāng)于原中型慢性活動性肝炎):癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間者。
(3)重度(相當(dāng)于原重型慢性活動性肝炎):有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等??砂橛懈尾∶嫒荨⒏握?、蜘蛛痣或肝、脾大而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白減低或白蛋白/球蛋白比值(A/G)異常、丙種球蛋白明顯升高。除前述條件外,凡白蛋白≤32g/L(克/升),膽紅素大于5倍正常值上限,凝血酶原活動度(PTA)為40%~60%,膽堿酯酶(CHE)<2500U/L(單位/升),4項檢測中有1項達(dá)上述程度者即可診斷為重度
慢性肝炎。