乙型肝炎父嬰垂直傳播的感染率怎樣?

    我國(guó)乙型肝炎病人眾多,絕大多數(shù)(50%~80%)來源于家族性的垂直傳播,母嬰傳播已得到公認(rèn),但是父嬰傳播尚未引起足夠的重視。那么父親是乙型肝炎病人,其所生子女情況會(huì)怎樣呢?凡父親是乙型肝炎“大三陽”(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗體陽性者),其子女的乙型肝炎病毒感染率高達(dá)85.7%,成為乙型肝炎病毒表面抗原陽性攜帶者的概率為42.8%;父親為“小三陽”(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體陽性者),子女的感染率為25%。研究證明,乙型肝炎病人的精子中確實(shí)潛伏有乙型肝炎病毒,受孕時(shí),精子和卵子結(jié)合,帶有乙型肝炎病毒的精子很可能將病毒基因遺傳給后代,以致乙型肝炎病毒長(zhǎng)期攜帶,甚至終身。父親有乙型肝炎,兒女常常也會(huì)有乙型肝炎,用接觸感染解釋往往是行不通的。有人調(diào)查了11例乙型肝炎父親所生的子女,出生后便離開了原來的家庭(過繼、領(lǐng)養(yǎng)等形式),但是后來都陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒陽性,可見乙型肝炎遺傳性是肯定存在的。更有不少科學(xué)實(shí)驗(yàn)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)父親可以將自己攜帶的乙型肝炎病毒通過精子傳給后代,實(shí)驗(yàn)方法是選擇男性已婚乙型肝炎病人,他們的妻子均為正常人,收集患乙型肝炎丈夫的血清、精液,另外收集父親是乙型肝炎病人由于客觀原因終止妊娠的3個(gè)月以內(nèi)的胎兒的血清(心臟采?。┘案谓M織,以聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸,以PCR產(chǎn)物直接測(cè)序的方法測(cè)定父親血清、精子與胎兒血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸,父與胎兒同測(cè)乙型肝炎病毒基因片段(S區(qū)nt451~660段),結(jié)果發(fā)現(xiàn)父與胎兒間核苷酸同源性達(dá)到98%~100%,在胎兒血清、肝臟、白細(xì)胞、心臟、脾臟、胸腺等組織臟器都檢測(cè)出乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸。這些研究證實(shí)出生前存在有乙型肝炎病毒的父嬰垂直傳播。
  
  那么有沒有什么辦法阻斷乙型肝炎的這種垂直傳播呢?答案是肯定的。乙型肝炎夫婦的子女出生后,及時(shí)注射乙型肝炎疫苗和高效價(jià)的乙型肝炎免疫球蛋白,可以阻斷乙型肝炎的垂直傳播。
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