相當(dāng)多的慢性乙型肝炎病人長(zhǎng)年累月定期復(fù)查肝功能，老是不正常，主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常，居高不下。這反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止，肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)炎癥反應(yīng)的根本原因是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的活躍復(fù)制，病毒復(fù)制是肝臟損害日益加重的根源。
治療乙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶居高不下應(yīng)注意以下3點(diǎn)。
?。?）正確選擇有效的保肝降酶藥物：主要包括了幾大類(lèi)中藥制劑，如中藥五味子制劑（有聯(lián)苯雙酯、肝得寧、五酯膠囊等），中藥羅浮健肝靈、甘草制劑（有甘利欣、甘草甜素、強(qiáng)力寧等）、中藥山豆根制劑（肝炎靈注射液）；另外還有“洋草藥”，如水飛薊、齊墩果酸制劑（為利肝隆、復(fù)方益肝靈等）。只要病人正確使用以上降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。
?。?）療程一定要保證：轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程都應(yīng)在1年以上，即使是肝功能恢復(fù)正常，也要維持在最低水平的鞏固治療。如使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶，肝功能正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔2日輸1次；改用口服降酶藥物替代時(shí)，一定要選用強(qiáng)效藥物（如肝得寧等），以平穩(wěn)渡過(guò)輸液改為口服的轉(zhuǎn)換階段。
?。?）在保肝降酶的同時(shí)，必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療：治療乙型肝炎是項(xiàng)難題，目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治療。雖然目前尚無(wú)特效藥物問(wèn)世，但是第二代核苷為抗病毒新藥———拉米夫定和泛昔洛韋均有較好的抗肝炎病毒作用，可與保肝降酶藥聯(lián)合使用。病人經(jīng)檢查證實(shí)乙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)（乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸）為陽(yáng)性，可以選擇使用拉米夫定或泛昔洛韋，可以單用，也可聯(lián)合使用。病人按照上述治療辦法實(shí)施，一般轉(zhuǎn)氨酶及肝功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定，乙型肝炎才有真正治愈的可能。
