淤膽型肝炎亦稱膽汁淤積型肝炎，類似于急性黃疸型肝炎，是病毒性肝炎的一種臨床類型。本病是由多種原因引起的肝內(nèi)毛細(xì)血管充血水腫，膽汁淤積所致的以梗阻性黃疸為主要表現(xiàn)的肝臟疾病。淤膽型肝炎可發(fā)生于任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期，臨床上可分急性和慢性淤膽型病毒性肝炎兩種，發(fā)病率約占病毒性肝炎的１２％。臨床主要表現(xiàn)為：身目黃染，皮膚瘙癢，脅肋隱痛，口渴，便結(jié)色淺，常有明顯肝腫大，肝功能檢查有血清膽汁酸增高，堿性磷酸酶（ＡＬＰ）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γＧＴ）水平增高。
梗阻性黃疸持續(xù)３周以上，并除外其他肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎。在慢性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生上述臨床表現(xiàn)者，可診斷為慢性淤膽型肝炎。一般急性淤膽型肝炎雖較重，病程也較長，但一般最終能夠治愈，預(yù)后較好，而慢性淤膽型肝炎多由慢性病毒性肝炎引起，較易轉(zhuǎn)為重型肝炎，預(yù)后較差。淤膽型肝炎如果不能得到恰當(dāng)有效的治療可能發(fā)展為膽汁性肝硬化。
急性淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，皮膚瘙癢，大便灰白，常有明顯肝臟腫大，血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，凝血酶原活動(dòng)度大于６％，膽酸、γＧＴ、ＡＬＰ、膽固醇可明顯升高，黃疸持續(xù)３周以上，并除外其他原因引起的肝內(nèi)外梗阻。急性淤膽型肝炎并非臨床多發(fā)病。
慢性淤膽型肝炎病程長，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，并出現(xiàn)深度黃疸難以消退，一般黃疸持續(xù)１～４個(gè)月，部分病例可長達(dá)１年以上，如不積極治療容易演變成“急黃”、“臌脹”等危重病癥，根據(jù)臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”范圍。由于肝膽濕熱，氣滯血瘀，膽汁運(yùn)行受阻故身目黃染、面色晦暗、舌質(zhì)紫滯、脈弦。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要是休息，加強(qiáng)護(hù)理、保肝、抗病毒等常規(guī)方法，其手段單一，療效差異較大，且對(duì)黃疸癥狀無特殊的針對(duì)性治療。淤膽型肝炎雖然臨床癥狀比較輕，但黃疸持續(xù)時(shí)間長，不可能很快退下來，應(yīng)該積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理治療。不能心急，多數(shù)病人經(jīng)過３個(gè)月左右黃疸會(huì)退下來，最長的可持續(xù)半年以上?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用魯米那、糖皮質(zhì)激素治療淤膽型肝炎，不僅療效不盡人意，而且長期應(yīng)用可以加重肝損傷。
淤膽型肝炎屬中醫(yī)“黃疸”、“膽脹”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病病位在肝膽，且多由脾胃累及肝膽。病因病機(jī)為濕熱、疫毒或脾胃虛寒及飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾胃功能受損，濕邪蘊(yùn)結(jié)中焦，膽汁疏送排泄失常。濕邪郁遏，膽汁外溢，因而發(fā)黃。濕邪蘊(yùn)結(jié)不散，病可由氣入血，故可出現(xiàn)多種淤血癥狀。
