慢性重型病毒性肝炎(CSH)是在慢性病毒性肝?。愿窝谆?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化)的背景上,出現(xiàn)大塊性(全小葉)或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死。
慢性重型病毒性肝炎表現(xiàn)同亞急性重型病毒性肝炎,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史、體征及肝功能損害,是我國(guó)最多見,也是最危重的一型。其特點(diǎn):
?。ǎ保┌l(fā)病基礎(chǔ)有慢型肝炎、肝硬化或慢性HBV?jǐn)y帶史。此與ASH、SSH不同,也有的患者無(wú)肝病史及無(wú)HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢查改變等(如丙種球蛋白升高、A/G比值下降或倒置等)或肝穿刺檢查支持慢性肝炎(因?yàn)樗瓉碛新愿窝椎幕A(chǔ),又發(fā)生了肝壞死,所以表現(xiàn)更重)。
?。ǎ玻┢鸩r(shí)的臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,隨著病情發(fā)展而加重,出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重失代償?shù)缺憩F(xiàn)而轉(zhuǎn)為重型肝炎。
慢性重型病毒性肝炎是慢性肝炎或肝硬化發(fā)展至后期,以肝功能失代償、肝衰竭為主要表現(xiàn)的危急重癥,是我國(guó)重型肝炎中的主要類型,預(yù)后極差,病死率高。