乙型肝炎抗病毒治療應(yīng)答相關(guān)名詞解釋

    1.病毒學應(yīng)答(virological response):指血清HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于檢測下限(完全病毒學應(yīng)答,complete virologic response),或較基線下降≥2log單位/毫升(部分病毒學應(yīng)答,partial virologic response)。
  
  2.血清學應(yīng)答(serological response):指血清HBeAg轉(zhuǎn)陰或HBeAg血清學轉(zhuǎn)換,或HBsAg轉(zhuǎn)陰或HBsAg血清學轉(zhuǎn)換。
  
  3.生化學應(yīng)答(biochemical response):指血清ALT和AST恢復正常。
  
  4.組織學應(yīng)答(histological response):指肝臟組織學炎癥壞死或纖維化程度改善達到某一規(guī)定值。
  
  5.原發(fā)性治療失?。╬rimary treatment failure):在依從性良好的情況下,用核苷(酸)類似物治療3個月時下降小于1log單位/毫升或6個月時HBV DNA下降小于2log單位/毫升。
  
  6.病毒學突破(virological breakthrough):在未更改治療的情況下,HBV DNA水平比治療中最低點上升1log值,或一度轉(zhuǎn)陰后又轉(zhuǎn)為陽性,可有或無ALT升高。
  
  7.病毒學反彈(rebound):出現(xiàn)病毒學突破后,隨著時間推移,血清HBV DNA持續(xù)升高,血清HBV DNA水平上升>2000單位/毫升或超過治療前水平,可有或無ALT升高。
  
  8.生化學突破(biochemical breakthrough):常發(fā)生在病毒學突破后,表現(xiàn)為ALT或(和)AST復常后,在未更改治療的情況下再度升高,但應(yīng)排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
  
  9.維持應(yīng)答(maintained response):在抗病毒治療期間HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于檢測下限,或ALT正常。
  
  10.治療結(jié)束時應(yīng)答(end-of-treatment response):治療結(jié)束時的病毒學、血清學、生化學或組織學應(yīng)答。
  
  11.持續(xù)應(yīng)答(sustained response):治療結(jié)束后隨訪6個月或12個月以上,療效維持不變,無復發(fā)。
  
  12.復發(fā)(relapse):治療結(jié)束時出現(xiàn)病毒學應(yīng)答,但停藥后HBV DNA重新升高或陽轉(zhuǎn),伴有ALT和AST升高,但應(yīng)排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
  
  13.耐藥(drμg resistance):在抗病毒治療過程中,檢測到和HBV耐藥相關(guān)的基因突變,稱為基因型耐藥(genotypic resistance)。體外實驗顯示抗病毒藥物敏感性降低,并和基因耐藥相關(guān),稱為表型耐藥(phenotypic resistance)。針對一種抗病毒藥物出現(xiàn)的耐藥突變對另外一種或幾種抗病毒藥物也出現(xiàn)耐藥,稱為交叉耐藥(cross resistance)。
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