肝癌常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?
肝癌在治療過(guò)程中及術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于病程晚期。臨床研究發(fā)現(xiàn)幾乎有80%的肝癌患者死于并發(fā)癥,因此肝癌患者在治療期間不可忽視。
原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過(guò)程,受環(huán)境和因此雙重因素影響。流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌(轉(zhuǎn)移性肝癌)可通過(guò)不同途徑,如隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移或直接侵潤(rùn)肝臟而形成疾病。
肝癌常出現(xiàn)的并發(fā)癥如下:
1、上消化道出血:出血約占肝癌死亡原因的15%。肝癌常因有肝硬化基礎(chǔ)或有門靜脈、肝靜脈瘤栓而發(fā)生門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張或小靜脈淤血等一列改變,一旦血管破裂,則發(fā)生嘔血和黑便。晚期患者可因胃腸道粘膜糜爛合并凝血功能障礙而有廣泛出血。
2、肝性腦?。和ǔJ歉伟┙K未期的并發(fā)癥,約1/3的患者因此而死亡。
3、巨大癌腫破裂出血及癌性胸腹水:約10%的患者因癌結(jié)節(jié)破裂致死。腫瘤增大、壞死或液化時(shí)可自發(fā)破裂,或因外力面破裂。破裂可限于肝包膜下,產(chǎn)生局部疼痛;如包膜下出血迅速增多則形成壓痛性塊物;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血導(dǎo)致休克和死亡。小破口出血?jiǎng)t表現(xiàn)為血性腹水。
4、繼發(fā)感染:本病患者在長(zhǎng)期消耗或因放射、化學(xué)治療而致白細(xì)胞減少的情況下,抵抗力減弱,再加上長(zhǎng)期臥床等因素,容易并發(fā)各種感染如腦炎、敗血癥、腸道感染等。