肝腹水是失代償期肝硬化的主要指征,肝硬化患者預(yù)防腹水的措施很多,這里主要介紹的是肝硬化患者如何從飲食調(diào)養(yǎng)方面預(yù)防肝腹水的有關(guān)措施。
?。ㄒ唬╋嬍持袘?yīng)含營養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白
肝炎肝硬化患者,特別是并發(fā)肝腹水時(shí),由于腹脹和食欲缺乏,蛋白質(zhì)攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導(dǎo)致或加重肝腹水、下肢水腫,形成惡性循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)(尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白)有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預(yù)防肝腹水的作用。
飲食以選擇營養(yǎng)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如魚、瘦肉、乳類等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每公斤(kg)體重給予1.5~2.0g(克)計(jì)量。晚期肝硬化患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每日不超過20g(克)為宜,并以植物蛋白為主。
?。ǘ╋嬍持袘?yīng)有足夠的熱能
成人患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據(jù)體重及有無發(fā)熱等情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400g主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每日不超過20g(克)為宜。
?。ㄈ┭a(bǔ)充維生素和微量元素
飲食中應(yīng)含有豐富的維生素和微量元素,以補(bǔ)充因腹水而丟失的。主要靠新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充。
?。ㄋ模┫摞}、禁酒
對(duì)腹水嚴(yán)重者,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過2g(克),如無明顯低鈉血癥,就不必嚴(yán)格限制飲水量。酒精對(duì)肝細(xì)胞有損害,即使少量飲酒,也會(huì)加重病情。所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒。
?。ㄎ澹┙臣逭坝?、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食
飲食性質(zhì)應(yīng)細(xì)軟、易消化,并少食多餐,對(duì)粗纖維的蔬菜類應(yīng)切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致病情加重。