導(dǎo)致藥物性肝炎的藥物種類據(jù)國(guó)內(nèi)外資料記載，約有4000余種常用藥在用量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，均可引起肝炎。也有藥物在常用劑量范圍之內(nèi)引起肝炎的，這是由于患者的過敏體質(zhì)不能耐受藥物所致。
最常見的可以引起藥物性肝炎的藥物有四環(huán)素、苯唑西林、紅霉素、甲基多巴、異煙肼、阿司匹林、巰嘌呤、甲氨蝶呤、保泰松、布洛芬、氯霉素、磺胺類、呋喃妥英和氯丙嗪，甲巰咪唑、雄性激素、雌性激素、環(huán)磷酰胺、安妥酮等，有些中藥如黃藥子、蒼耳子、刺棘藜和蟲草等也可引起。
四環(huán)素目前在城市醫(yī)院已減少使用，但農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用較多。該藥除在用藥過大時(shí)可致肝炎外，還極易干擾蛋白質(zhì)的合成，抑制脂肪從肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn)，使脂肪堆積在肝臟而造成脂肪肝?？诜o藥時(shí)每日用量不能超過2克，靜脈滴注時(shí)每日用量不超過1克為宜，用藥期間要定期檢查肝功能、腎功能。腎功能不全或懷孕后期者要禁止使用。
苯唑西林素通過中毒引起肝炎，一般發(fā)生在用藥量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)的前提下，也有用藥5～24日發(fā)生肝損的報(bào)道。
無味紅霉素引起肝損害的發(fā)生率為10%～20%。主要是過敏所引起，大都發(fā)生在用藥后10～14天，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、瘙癢等。同時(shí)肝功能檢查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，血清磷酸酶也會(huì)升高。
甲基多巴是一種治療高血壓的藥物，它的毒性反應(yīng)可以引起的肝臟嚴(yán)重?fù)p害，甚至可產(chǎn)生肝壞死，有時(shí)還因過敏引起慢性活動(dòng)性肝炎和壞死性肝硬化，尤以30～60歲女患者多見。
異煙肼又稱雷米封，是常用的治療結(jié)核病的藥物，肝臟中只含有少量的乙酰轉(zhuǎn)移酶的患者不宜使用該藥，否則因?yàn)闄C(jī)體不能及時(shí)代謝、排泄藥物，而產(chǎn)生蓄積中毒，引起嚴(yán)重的肝炎，甚至發(fā)生致命的肝壞死。該藥引起的肝損害一般發(fā)生在用藥后1～2個(gè)月。該藥不能與另一個(gè)治療結(jié)核的藥物利福平合用，若兩藥合用，會(huì)加劇對(duì)肝臟的損害，而且會(huì)使肝臟損害的發(fā)生率高達(dá)25%左右。阿司匹林每日用量3～5克時(shí)，會(huì)引起急性肝損害。
