慢性丙肝失治、誤治，病情進(jìn)展，由早期的肝膽濕熱、肝郁脾虛發(fā)展到中期的脾腎陽虛、肝腎陰虛。病變由早期的以肝脾為主，發(fā)展到肝脾腎三臟同玻慢性肝炎初期以肝郁脾虛為主要矛盾的患者，若治療失當(dāng)或病情繼續(xù)發(fā)展，脾氣更虛，氣血乏源，日久可出現(xiàn)氣血不足，脾氣更弱之象。脾胃虛弱，后天不能充養(yǎng)先天，日久必然導(dǎo)致腎虛，臨床多表現(xiàn)為脾腎陽虛的癥狀，如神倦怯寒，少氣懶言，脅肋隱痛，納差，腹脹，腹部冷痛，肢冷或下肢浮腫，小便短少不利，大便溏泄等。另一部分以肝膽濕熱為主要征象的患者，若治療不當(dāng)，過量使用苦寒溫燥之劑，或過用“攻”、“破”之劑傷陰，均可致肝陰不足，日久累及于腎，形成肝腎陰虛之證，臨床多表現(xiàn)右脅隱痛，頭暈耳鳴，腰背酸痛，兩目干澀，五心煩熱，納呆腹脹，男子遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉、月經(jīng)先期等?？傊?，無論何種證型的慢性丙肝遷延不愈日久，均可累及于腎，故中醫(yī)有“窮必及腎”之說。
（１）肝腎同源，肝病及腎：肝藏血，腎藏精，精血是互相資生的，故有“精血同源，肝腎同源”之說。肝病日久，肝血虧虛，不能滋養(yǎng)腎精，必然導(dǎo)致腎精虧虛，臨床多表現(xiàn)為肝腎陰虛之證。
（２）脾虛不復(fù)，久致腎虛：脾為后天之本，腎為先天之本，生命之根。后天與先天在生理上互相資助，互相促進(jìn)；在病理上，亦相互影響。腎臟之精有賴于脾胃水谷精微不斷充養(yǎng)，脾虛日久，必致腎虛。臨床上多表現(xiàn)為脾腎陽虛之證。
