什么叫藥物性肝病?
藥物性肝病簡稱藥肝,是指由于藥物或其代謝產物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康人或原來就有嚴重疾病的病人。目前至少有600多種藥物可引起藥肝,其表現與人類各種肝病的表現相同,可以表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
藥肝的前驅癥狀有發(fā)熱、畏寒、蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關節(jié)痛或淋巴結腫痛。嚴重者發(fā)生出血傾向,腹水形成,肝性腦病以至死亡。
藥肝的肝外表現可有溶血性貧血、骨髓損傷、腎損傷、胃腸道潰瘍、胰腺炎等。藥肝的治療最重要的是停用引起肝損傷的藥物,避免同時使用多種藥物。對營養(yǎng)不良和對藥物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應控制給藥。
治療藥肝的藥物有抗氧化劑、保護性物質的前體(如谷胱甘肽)等。重癥患者導致肝功能衰竭、重度膽汁淤積和慢性肝損傷進展到肝硬化時,可考慮人工肝和肝移植。
