什么是YMDD變異的檢測
指乙肝病毒HBV-DNA聚合酶C區(qū)第522位密碼子蛋氨酸(M)被纈氨酸(V)或異亮氨酸(I)被取代,因此稱為YMDD變異。該變異本身即存在于慢性乙型肝炎病人體內,但數(shù)量很少,不占主導地位。而在抗病毒藥物拉米夫定長期治療的過程中,隨著時間的延長,野毒株被清除,該變異株便成為優(yōu)勢株。變異株對拉米夫定的敏感性下降,從而在臨床上表現(xiàn)為對拉米夫定耐藥。一般YMDD變異發(fā)生在拉米夫定治療6個月以后,隨著時間的延長變異的發(fā)生率逐年提高,臨床上表現(xiàn)為該藥治療無效。因此,在服用拉米夫定抗病毒治療的患者,必須定期復查HBV-DNA,一旦HBV-DNA轉陰后再次轉陽,需要考慮YMDD變異的存在,要及時到醫(yī)院進行變異的相關檢測。一旦證實YMDD變異的存在,必須及時調整抗病毒治療的方案。