肝昏迷目前尚無特效療法,治療需采取綜合措施。
?。?)消除誘因。消除某些可誘發(fā)或加重肝性腦病的因素。注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
?。?)減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。①控制飲食。以碳水化合物為主要食物,攝入蛋白質(zhì)且應(yīng)以植物蛋白為主,補(bǔ)充足量維生素。②灌腸或?qū)a。清除腸內(nèi)積食、積血及其他含氮物質(zhì),可用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸。③抑制細(xì)菌生長??诜紫踹?.2g,每日4次,適用于腎功能不良者。④乳果糖口服后可使腸道內(nèi)呈酸性,從而減少氨的形成和吸收。近年來用以治療肝性腦病。
?。?)促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除,糾正氨基酸代謝紊亂。①降氨藥物。谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、精氨酸等。②支鏈氨基酸。在理論上能糾正氨基酸代謝的不平衡,抑制形成大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)。