酒精性脂肪肝者，只要馬上戒酒，對(duì)癥處理，一般4～6周就可以出現(xiàn)初步好轉(zhuǎn)。但生化異常指標(biāo)?？蛇w延數(shù)年。而酒精性肝炎的預(yù)后至少要與以下4個(gè)因素有關(guān)。
?。?）是否已真正戒酒：對(duì)于酒精性肝炎患者，如繼續(xù)飲酒，則病情將會(huì)進(jìn)行性發(fā)展；而真正停止飲酒后，約有2/3的患者肝功能可恢復(fù)至正常僅具有輕度纖維化的狀態(tài)。
?。?）與治療時(shí)的炎癥程度有關(guān)：酒精性肝炎感染時(shí)外周白細(xì)胞增多與肝組織白細(xì)胞浸潤(rùn)的程度和病死率呈正相關(guān)。即使戒酒后仍有10%～20%查出外周白細(xì)胞持續(xù)增多的患者會(huì)進(jìn)展成亞急性肝功能衰竭。
?。?）除血清肝纖維化四項(xiàng)：透明質(zhì)酸（HA），層黏蛋白（LN），Ⅲ型前膠原（PCⅢ），Ⅳ型膠原（ⅣC）等指標(biāo)分別增高外，如出現(xiàn)肝組織內(nèi)靜脈周圍纖維化的存在，這一損傷常提示可進(jìn)展到全小葉性肝纖維化。提示有早期肝硬化的可能。
?。?）有無(wú)肝貯備功能的明顯下降或肝功能衰竭的指標(biāo)出現(xiàn)：譬如膽堿酯酶（cholinesterase,CHE）是否在正常情況下，如2次測(cè)定均在2 000以下，則要看有無(wú)出血傾向或凝血酶原時(shí)間的延長(zhǎng)，有無(wú)腹水產(chǎn)生，有無(wú)合并其他感染，黃疸是否進(jìn)行性升高，是否有肝性腦病現(xiàn)象，或肝腎綜合征表現(xiàn)。只要有一條指標(biāo)存在，常提示可造成預(yù)后不良。實(shí)踐告訴我們：必須嚴(yán)格戒酒和積極治療，這是延長(zhǎng)酒精性肝病生命的重要措施，更需要得到家庭和社會(huì)的支持。已有肝硬化的患者，戒酒和有效的對(duì)癥處理均可明顯延長(zhǎng)生存期。肝功能失代償?shù)?a href="http://yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%" target="_blank" class="keylink">肝功能衰竭患者尚可用肝移植挽救生命。
