酒精肝:得了酒精肝怎么辦
酒精性肝病是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。近十年來，隨著人民生活水平的提高和社交圈的擴(kuò)大，全球酒的消費(fèi)量猛增。同時，酒精性肝病的發(fā)生亦顯著增加。在我國由于飲酒導(dǎo)致酒精性肝病的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢，已成為不容忽視的隱型殺手。
酒精性肝病是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟疾病。乙醇進(jìn)人肝細(xì)胞后，經(jīng)過一系列酶的作用氧化為乙醛。過量飲酒，大量乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用。直接或者間接導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、以及纖維化，嚴(yán)重時可發(fā)展為肝硬化。根據(jù)國內(nèi)臨床標(biāo)準(zhǔn)，日飲酒精量超過40克(合50度白酒100毫升)，連續(xù)5年以上的病人為嗜酒者。嗜酒者發(fā)生的肝病包括輕癥酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。
在酗酒嚴(yán)重的西方國家，酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%―70%，故酒精性肝病在國外很早就受到重視，在我國尚未引起足夠重視。酒精性肝病會出現(xiàn)一系列癥狀和體征：輕癥酒精性肝病會出現(xiàn)如腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食等常見癥狀;酒精性肝炎除上述癥狀加重外，部分病人出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要是中性粒細(xì)胞增多)，酷似細(xì)菌性感染等癥狀，并出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn)，少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等一系列癥狀;酒精性脂肪肝、輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)上述癥狀外，少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等;酒精性肝硬化則是一種較嚴(yán)重的酒精性肝病。如出現(xiàn)上述部分癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。
中華醫(yī)學(xué)會脂肪肝、酒精性肝病學(xué)組組長、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授也一再強(qiáng)調(diào)，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。
曾民德教授認(rèn)為，酒精肝的治療包括戒酒、改善營養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，終末期肝病則要進(jìn)行肝移植。
在治療肝病藥物的選擇上，盡量選擇一些毒副作用小的天然植物保肝藥物來護(hù)肝，因?yàn)橛行┲委煾闻K疾病的藥物毒副作用較大，造成了對肝臟的二次傷害。目前，臨床使用較為安全有效的保肝藥物有水飛薊賓磷脂復(fù)合物等，這種藥物的有效成分水飛薊賓是從天然植物水飛薊中提取，是目前在世界范圍內(nèi)被認(rèn)可的一類天然植物保肝藥。水飛薊賓對肝細(xì)胞一系列的作用可以有效地防治酒精性肝病，表現(xiàn)在以下幾方面：穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞不受損害，刺激肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的生物合成，促進(jìn)受損肝細(xì)胞的復(fù)原。直接及間接的抗纖維化作用，既可防止肝硬化的出現(xiàn)，又可延緩已形成的肝硬化進(jìn)程。對肝脂肪代謝的作用，可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，有阻止和清除脂肪在肝臟沉積和浸潤的作用。另外，磷脂的加入促進(jìn)了水飛薊賓向肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn)，二者協(xié)同，共同發(fā)揮保肝降酶的作用。水飛薊賓磷脂復(fù)合物這一類藥物最早在歐洲使用，迄今已有20年的歷史了，因其確切的療效，已被世界公認(rèn)。目前在中國，水飛薊賓磷脂復(fù)合物由天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)，商品名為水林佳，其療效得到了廣大醫(yī)患的普遍認(rèn)可，成為治療包括酒精性肝病在內(nèi)的諸多肝臟疾病的經(jīng)典用藥
