酒精肝:酒精肝是怎么回事？
每天飲酒精量不要超過(guò)40克 2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家，在參考國(guó)內(nèi)外最新研究成果的基礎(chǔ)上，按照循證醫(yī)學(xué)的原則，分別制定了《酒精性脂肪性肝病診療指南》和《非酒精性脂肪性肝病診療指南》兩部重要規(guī)范化文件，成為我國(guó)診療酒精肝的標(biāo)準(zhǔn)?！ 犊茖W(xué)與健康》：酒精肝是什么原因造成的？都有哪些癥狀？會(huì)什么樣的后果？ 陳國(guó)鳳：酒精肝又稱酒精性肝損傷，是由長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟疾病?！ ≥p度酒精肝一般沒(méi)有無(wú)明顯癥狀，一般的情況下，通過(guò)日常的體檢會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肝功能不正常，一般表現(xiàn)為GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，）比較高。中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如臉色、眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃、上腹不適、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等，少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫等，大部分患者可通過(guò)B超、CT發(fā)現(xiàn)肝臟病變，結(jié)合飲酒史確認(rèn)已經(jīng)得了酒精肝。酒的主要成分是乙醇。飲酒之后，酒在胃腸道內(nèi)很快被吸收，僅2％～10％從腎臟排出體外，而90％以上的乙醇要在肝臟內(nèi)代謝，通過(guò)肝細(xì)胞的胞漿乙醇脫氫酶催化成為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用，能使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。正常人少量飲酒后乙醇和乙醛可通過(guò)肝臟代謝解毒，一般不會(huì)引起肝損害。然而一次性的大量飲酒者卻常有飲食不足、嘔吐等急性酒精中毒癥狀；而長(zhǎng)期嗜酒者，乙醇和乙醇的毒性則經(jīng)常地影響肝臟對(duì)糖、蛋白、脂肪的正常代謝及解毒功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷、脂肪肝和酒精性肝硬變。對(duì)肝炎病人來(lái)說(shuō)，由于肝的實(shí)質(zhì)性損害而引起肝臟解毒功能的降低，常使酒精代謝所需要的各種酶活性和分泌量降低；更兼食欲不振，偏食等，使得蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入不足；飲酒又阻礙了氨基酸、葉酸、維生素B6、B12的吸收，嚴(yán)重影響了肝臟對(duì)酒精的解毒能力，促使肝炎病程遷延、病情加重，甚至發(fā)展為肝硬化或重癥肝炎。臨床上就常見(jiàn)到早期肝炎病員被誤診為“感冒”“乏力”后，因進(jìn)食“炒酒蛋泡掛面”或“酒燉墨魚(yú)干”而發(fā)展為重癥肝炎的例子；也常見(jiàn)有潛伏期肝炎患者大量飲酒而突發(fā)急性肝衰竭的報(bào)道；還有慢性肝炎因持續(xù)過(guò)量飲酒，甚或一次大量飲酒而引起慢性肝炎活動(dòng)、轉(zhuǎn)氨酶急劇上升及激發(fā)黃疸的報(bào)道；乙肝表面抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性者長(zhǎng)期飲酒易致肝硬變并促進(jìn)肝硬變失代償，甚至促發(fā)肝癌、縮短壽命等。
