酒精肝:治療酒精性肝炎的最有效方法是戒酒
據(jù)美國加州大學(xué)肝病治療中心Maher報(bào)告，腎上腺皮質(zhì)類固醇治療酒精性肝炎效果較好，可提高病人的生存率。但迄今為止，作為
酒精性肝硬化的長期治療方法，沒有任何一種藥物比戒酒更有效。
50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持，但這并不能提高嚴(yán)重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<100μmol/L，3年生存率為78%，藥物治療不能明顯改善預(yù)后；嚴(yán)重酒精性肝炎的診斷指標(biāo)。
酒精性肝炎的治療原則是：①戒酒，加強(qiáng)營養(yǎng)；②評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度，確定哪些患者需要藥物治療；③藥物治療。
報(bào)告中Maher教授指出，在酒精性肝炎治療藥中，最有效的是腎上腺皮質(zhì)類固醇。但不推薦用于所有高?；颊摺?duì)于不適于應(yīng)用類固醇的患者，可選用己酮可可堿，亦可應(yīng)用中鏈甘油三酯腸道營養(yǎng)加皮質(zhì)類固醇或己酮可可堿。
