乙肝常識(shí):乙肝疫苗也存在“死角”

 

在肝炎門診室,美云懷抱著出生才兩個(gè)月的兒子,疑惑不解地問醫(yī)生:“咱們冰冰生下第一天就注射了乙肝疫苗,怎么還會(huì)得乙型肝炎呢?”

醫(yī)生說:“注射乙肝疫苗,原理與接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病相似,疫苗具有乙肝病毒結(jié)構(gòu)特征,它不會(huì)致病,卻可使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體,增強(qiáng)抵抵力。這樣,當(dāng)乙肝病毒侵入時(shí),可以有效抵抗、消滅它,不致感染。乙肝疫苗于上個(gè)世紀(jì)70年代初期開始應(yīng)用,至今已近30年,證明效果顯著。不過,并非達(dá)到100%有效,就是將來也不可能?!?/P>

美云問:“那為什么呢?”

醫(yī)生說:“乙肝疫苗與其它疫苗一樣,不可能剛接種立即產(chǎn)生抗體。這中間有個(gè)過程,一般為3—5個(gè)月,此時(shí)身體‘防御空虛’。據(jù)研究測定,打了乙肝疫苗第一針后,只有30%的人血液內(nèi)可檢測到乙肝表面抗體(抗-HBs)。因此,在此期間,70%的接種者仍可能感染乙肝病毒。1—3個(gè)月的嬰兒乙肝感染率特別高,即與此有關(guān)。”

美云無可奈何地說:“怪不得乙肝疫苗一共要打三針呢。”

醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“是啊,這正是為了加強(qiáng)效果,使體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體。不過,極少數(shù)人,大約有5%—10%吧,即使打足三針,也只產(chǎn)生很少甚至未能產(chǎn)生乙肝抗體,不一定能抗得住乙肝病毒?!?/P>

美云驚問:“那又是為什么?”

醫(yī)生告訴她:“體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體,除與注射次數(shù)、時(shí)間有關(guān)外,疫苗質(zhì)量、貯存條件、注射部位、被接種者身體狀況等都可能影響接種效果,乙肝病毒還可通過注射傳播。如不注意消毒,注射乙肝疫苗的針頭被乙肝病毒污染了,照樣可以引起乙型肝炎。”

醫(yī)生翻了翻病歷,又說:“還有吶。你作為冰冰母親,乙肝表面抗原陽性,在分娩或哺乳時(shí),有可能將病毒傳給孩子。這就是醫(yī)學(xué)上所說的垂直傳播。據(jù)統(tǒng)計(jì),乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦,所生新生兒30%—40%可感染乙肝病毒。所有這些,都是注射乙肝疫苗預(yù)防不到的‘死角’?!?/P>

美云問:“醫(yī)生對(duì)此就沒有一點(diǎn)辦法了嗎?”

醫(yī)生回答說:“辦法還是有的。比如對(duì)你的冰冰這類新生兒,如果出生后在注射乙肝疫苗的同時(shí),再注射乙肝免疫球蛋白,給他一些外來的現(xiàn)成抗體,就可以阻斷乙肝病毒的侵害,其保護(hù)率高達(dá)95%。”

美云后悔自己以前沒弄清楚,以為只要注射乙肝疫苗就萬事大吉,沒給寶寶注射乙肝免疫球蛋白。醫(yī)生勸慰她:雖然寶寶的肝臟對(duì)感染、藥物及毒物等致病因子極為敏感;但另一方面,肝臟血流充足,新陳代謝旺盛,細(xì)胞再生能力強(qiáng),一般感染病毒后患病的時(shí)間較短,恢復(fù)較快。如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)服藥治療,悉心護(hù)理,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),孩子的病情會(huì)很快緩解,很少會(huì)發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。

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