乙肝常識:乙肝患者勿須人人自危

 

在臨床中常常遇到踏入治療誤區(qū)的乙肝患者,其主要原因是他們對乙肝的基本轉歸與合理治療不甚了解,或受到某些廣告內容的負面影響而談乙肝色變。歸納廣大病友所共同關心的幾個問題,主要有下列幾個方面:1、長期病毒攜帶或患病怕傳染給親屬和周邊的人群,同時亦擔心受到社會的歧視;2、治療乙肝和各種護肝藥名目繁多,且各有利弊而不知所從;3、長期病毒攜帶或久治不愈而演化成肝硬化甚至肝癌。

其實,固然乙肝可以傳染,但也不是十分的可怕,傳染和發(fā)病與否完全取決于各自的抗病毒能力和免疫功能,如果自身有健全的免疫系統(tǒng)即使病毒攜帶也往往終身無恙,盡管國內外尚無治療乙肝的特效藥,但我們發(fā)現(xiàn)有部分患者即使不通過任何治療也有全部轉陰甚至產生保護性抗體的,由此說明,提高自身免疫力和提高抗病毒能力才是治療乙肝的關鍵。

最后,還要告誡廣大病友,在乙肝患者中形成癌變的只是極少數(shù),不必為此憂慮而緊張。只要我們以良好的心態(tài)對待疾病,積極采取有效的治療措施,切實提高自身免疫功能,避免生活中的一些不良習慣(如酗酒)等,我們就一定會像所有健康人一樣擁有燦爛美好的明天。

·乙肝治療失敗的教訓分析與治療展望

人類自發(fā)現(xiàn)乙肝后,醫(yī)務工作者就從未松懈尋找、探索治療乙肝的有效方案,遺憾的是,迄今國內外尚無治療的特效藥。因為乙肝病毒寄宿在肝細胞里面,任何藥物在殺滅病毒的同時,都會破壞肝細胞。

在以往的臨床中,我們歷經多種治療方案失敗。從中總結兩點教訓:1、依靠外源性抗病毒物質(如干擾素、賀普丁、中藥等),在用藥的時候,許多患者HBVDNA數(shù)量下降或轉陰以及HBeAg轉陰,但停藥后體內抗病毒物質不足又會反跳,長期或大劑量用藥又會增加肝臟解毒負擔,使原本有病的肝臟雪上加霜;2、人體自身免疫力不能提高,一切治療都可能會失敗。

目前,免疫學領域在防治乙肝方面獲得了較大進展。例如:利用乙肝疫苗能使90%的人接種后不患乙肝;又有人從部分人感染乙肝后未經治療而自然轉陰還產生了抗體的現(xiàn)象中受到啟發(fā),借助于現(xiàn)代基因工程手段,在5%CO2溫箱中培養(yǎng)出淋巴因子活化的殺傷細胞,克隆增殖后回輸?shù)襟w內清除病毒。因該方法技術要求嚴格,操作極其復雜,且代價高昂,難以推廣。爾后,在上述基礎上又相繼出現(xiàn)了基因治療,全息自灸等方法,達到了殊途同歸的目的。目前,治療性乙肝疫苗已經在孕育之中,可望在近年內獲得成功。人類攻克乙肝的時日已不再遙遠

·無癥狀乙肝病毒攜帶者究竟要不要治療

無癥狀乙肝病毒攜帶者究竟要不要治療,一直是一個有爭議的問題,認為不需要治療的理由有二:一是大多數(shù)無癥狀攜帶者往往長期攜帶也不一定有什么后果,甚至少數(shù)人免疫功能提高后還能自然轉陰;二是確實沒有特效藥可向患者提供,而且無目的用藥反而會增加肝臟負擔。目前已有眾多學者將無癥狀攜帶者列為不適合生物學治療的對象,這使得廣大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒攜帶者必須要等到發(fā)展至肝細胞損害,有明顯癥狀后才進行治療,這一直是廣大醫(yī)生不可回避的問題。我們認為,臨床上可以區(qū)別對待,對于經濟承受能力較差而又不愿意治療的人,也可以暫緩治療,但要動員他們定期進行醫(yī)學監(jiān)督檢查,以防不測。對于經濟條件較好而又愿意接受治療的人,我們還是應該及早采取積極主動的措施,比如調節(jié)免疫,增強抗病毒能力,這樣不僅能使不少人早日康復,而且這種預防性治療還可以大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。

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