慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。
如果患者屬于病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。如果患者乙肝炎癥正處于活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食欲不振、腹脹等，這時應(yīng)該避免懷孕，肝臟炎癥活動階段硬性懷孕，身體負(fù)擔(dān)加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命。另外，對于胎兒的發(fā)育生長也不利。因此活動期的乙肝患者，應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療，包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時再懷孕，這樣對于母子均有利。
如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕，應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦，尤其是乙肝“大三陽”的孕婦，應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染，使新生兒健康出生。
雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞，但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐(孕早中期嚴(yán)重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合癥，可能會引起嚴(yán)重的肝臟病變。
