在我國，慢性乙型肝炎患者眾多，有極一少部分慢性乙型肝炎患者完全沒有經(jīng)過任何治療，經(jīng)過漫長的歲月，大約要經(jīng)過50年左右，自發(fā)地清除了病毒，出現(xiàn)了有足夠滴度的有保護(hù)性的乙型肝炎表面抗體，從而達(dá)到自愈，而對于那些病程比較短的，成年時(shí)期感染的，ALT上升到比較高水平的(也就是自身免疫功能被調(diào)動起來的)患者，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)?、很長很長時(shí)間的治療，有極少一部分人可能達(dá)到臨床治愈，也就是最理想的治療目標(biāo)——乙型肝炎表面抗原陰轉(zhuǎn)，乙型肝炎表面抗體出現(xiàn)，而且這個(gè)抗體應(yīng)該是在一定的滴度以上才能起到保護(hù)性作用，而不應(yīng)該只是用最敏感的進(jìn)口試劑盒能夠查出。我相信，我們從事多年傳染病事業(yè)的醫(yī)生，誰的手中都會有慢性乙型肝炎臨床徹底治愈的極少數(shù)病歷，這在許多藥物問世之前就有。因此有必要對幾個(gè)患者質(zhì)疑的問題加以澄清。
1.“免疫重建”的概念引自于艾滋病，因?yàn)榘滩』颊叩钠鸩≡蚴荂T4+淋巴細(xì)胞在艾滋病病毒的直接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞，而導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。而乙型肝炎患者所發(fā)生的是免疫耐受，免疫功能并不需要重建!患者最終清除病毒需要調(diào)動患者自身的免疫力。
2.乙型肝炎并不通過消化道傳播，和乙型肝炎患者一同用餐，只要口腔沒有潰瘍破損等(這是血液傳播的一種形式)，不會發(fā)生傳播。要想很好地預(yù)防家庭內(nèi)的感染，例如性傳播等，只有給家庭成員進(jìn)行乙型肝炎疫苗注射，使家庭成員的血中產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，并不需要等到患者的HBsAg陰轉(zhuǎn)。
3.有報(bào)道稱某種療法可以使HBsAg的陰轉(zhuǎn)率達(dá)到10%至20%，這個(gè)數(shù)字是無限夸大的數(shù)字。很多文獻(xiàn)都證明：我國國人感染的乙型肝炎病毒主要是B型和C型，目前還沒有任何一個(gè)藥物，能夠?qū)⒁倚透窝撞《緩?fù)制的基因模版徹底清除，有學(xué)者通過數(shù)學(xué)模型計(jì)算，要通過抗病毒治療徹底將乙型肝炎病毒耗竭，需要長達(dá)14.5年的漫長歲月。有文獻(xiàn)報(bào)道：在慢性HBsAg攜帶者中，國外，每年會有約1%至2%患者，國內(nèi)會有約0.05%至0.8%的患者自發(fā)地發(fā)生HBsAg的陰轉(zhuǎn)。在患者一生中，HB-sAg的陰轉(zhuǎn)有兩個(gè)高峰，分別是10歲至20歲，陰轉(zhuǎn)率為2.7%;而在大于50歲以后，年自然陰轉(zhuǎn)率可以高達(dá)6.6%。
4.目前抗病毒的兩大類藥物核苷類似物和干擾素各有千秋，科學(xué)需要尊重，患者應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥施治。
小編提醒：更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注>>>>專家：乙肝轉(zhuǎn)陰有可能
