我們了解了這些發(fā)病的高危因素就要努力避免，除了年齡、性別、遺傳等自然因素我們不能控制外，其他因素我們都能通過自身的努力來改變。
在肝硬化和肝癌的高危因素中，都強(qiáng)調(diào)了高病毒載量、持續(xù)的E抗原陽性及反復(fù)的肝功能改變、AVT升高。這些因素恰恰是我們抗病毒治療可以控制的。
目前的抗病毒藥無論是干擾素還是核苷類藥物，都可以有效地降低病毒載量，改善肝功能，改善肝臟炎癥，改善肝臟纖維化病變，從而降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。但是必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，因?yàn)槟壳暗乃幬锷胁荒苎杆贇绮《?，只能有效地抑制病毒，所以抗病毒藥物?yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用，用藥時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越少。
在核苷類藥物應(yīng)用中，常見到有些病人，在肝炎活動(dòng)明顯時(shí)能夠按要求服藥，但到癥狀改善、肝功能正?；駾NA陰轉(zhuǎn)后就自行停止用藥，以為“病好了”，結(jié)果停藥后病情反復(fù)，DNA和ALT又升高，增加了治療難度。
同時(shí)，長(zhǎng)期抗病毒治療也可能會(huì)出現(xiàn)病毒耐藥、發(fā)生變異等情況，所以一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，切不可自以為是，盲目亂用。
還有的患者認(rèn)為，用了很長(zhǎng)時(shí)間藥，“加號(hào)”也沒轉(zhuǎn)陰，就以為沒有用，“治也治不好”，而拒絕抗病毒治療，這也是十分錯(cuò)誤的。慢性乙肝的治療，不能只盯在“加號(hào)”上，要看到抑制病毒后，肝臟的炎癥不活動(dòng)了，肝功正常了，肝臟的纖維化減輕了，阻止或延緩了疾病進(jìn)展，從而改善病人的生活質(zhì)量，進(jìn)而延長(zhǎng)生命，這才是治療最根本的目的。
發(fā)生肝硬化和肝癌最關(guān)鍵的高危因素，我們可以通過藥物控制，那么其他如飲酒、勞累、不良情緒、致癌物攝入等因素，均可依靠培養(yǎng)自身良好的生活習(xí)慣來糾正。那我們就可以遠(yuǎn)離肝硬化和肝癌，使其發(fā)生率大大降低。
韓光，你的具體情況我不是很清楚，如果你是一位經(jīng)常肝功有改變，僅目前正常、HBVDNA水平較高、E抗原陽性的慢性乙肝患者，盡管你不飲酒吸煙，你也應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療，以避免發(fā)展為肝硬化。如果你一直肝功能正常，DNA為陰性，并且肝脾超聲波檢查也無明顯改變，那么你不能算是一位慢性乙肝患者，而是一位慢性非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者，發(fā)生肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性非常小。但是，即使這樣也不能大意，一定要6—12個(gè)月復(fù)查一次，以使病情有變化時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
