身邊的“大小三陽”是否會傳染到你
全國第一起因“乙肝歧視”引發(fā)的行政訴訟官司被安徽當(dāng)?shù)胤ㄔ赫绞芾恚赣墒前不找幻髮W(xué)畢業(yè)生，在今年的公務(wù)員招考中獲得第一名的好成績，然而他卻因為在隨后的體檢中被查出感染了“乙肝”而被拒絕錄用。在此事之前，更有過因“乙肝歧視”引發(fā)報復(fù)案件造成一死一傷的報道。乙肝“大三陽”或“小三陽”者在求學(xué)、找工作時遇到不公平待遇并不少見，究其原因往往是因為學(xué)校或單位擔(dān)心他們會傳染給其他人。
生活中很多人反對歧視“乙肝”，可一旦身邊同事中有人查出攜帶乙肝病毒，又不免暗自緊張，擔(dān)心自己在不知不覺中染上乙肝。北京地壇醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師劉莊告訴大家，實在不必談“乙肝”色變，因為不同的感染情況傳染性是不同的，而且乙肝主要是通過體液傳染，并不像大家想象的那樣一起吃飯、面對面說話就會傳染，所以不必對周圍攜帶乙肝病毒的人“敬而遠之”。
出現(xiàn)“大三陽”“小三陽”并不意味著得了乙肝
劉莊醫(yī)生說，人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”其實并不能說明這人就得了慢性肝炎，而只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒。一般檢查是否感染了乙肝病毒主要是根據(jù)血液指標(biāo)，即表面抗原、核心抗體、e抗原、e抗體和表面抗體，也就是人們常說的“兩對半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗體和e抗原都顯示為陽性，那么就可以判斷此人是“大三陽”。而如果是將上述三個指標(biāo)中的e抗原改為e抗體，那就是“小三陽”。相比較而言，“大三陽”的病毒復(fù)制更活躍，傳染性更強。
伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝
劉莊醫(yī)生說，根據(jù)“大三陽”、“小三陽”的情況并不能判斷是否感染慢性乙肝，還要看其肝功能是否正常，而判斷的主要指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶。如果轉(zhuǎn)氨酶超過標(biāo)準(zhǔn)范圍，可以認(rèn)為肝功能不正常，也就是肝臟有炎癥。如果同時有“大三陽”或“小三陽”呈陽性，那么就可以判斷其感染了慢性乙肝。但如果只有轉(zhuǎn)氨酶不正常，而“大三陽”、“小三陽”都正常，那么基本就可排除是感染了乙肝，而要進行其他檢查，看是否患了其他疾病。
乙肝通過體液進行傳染
乙肝是一種傳染病，但它是消化道傳播疾病而不是呼吸道傳播疾病，也就是說，乙肝是通過體液進行傳染的，一起吃飯、面對面談話是不會傳染乙肝的。
所謂體液傳染包括輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情況。劉醫(yī)生強調(diào)，乙肝病毒只有進入血液了，才會傳染。如果與乙肝病人面對面說話，其帶有細菌的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進入了血液，正常人才有可能會被傳染上乙肝。
絕大部分成年感染病毒者可痊愈
劉醫(yī)生說，在成年以后感染乙肝病毒的人群中，有90%至95%都是急性經(jīng)過，也就是在短期內(nèi)通過藥物治療或者靠自身抵抗力可以痊愈，不會繼續(xù)發(fā)展下去的。
據(jù)介紹，一般急性經(jīng)過的主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶升高，相當(dāng)一部分人經(jīng)過一個月的治療后，病情就會明顯好轉(zhuǎn);三個月到半年后，指標(biāo)基本正常;大約在一年左右時可以出現(xiàn)抗體。也有一部分人在感染病毒后，可以不通過治療，依靠自身的免疫力痊愈，并出現(xiàn)抗體。另外還有很少的一部分人會感染成爆發(fā)性肝炎，這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快，其中有60%至80%的人最終會死亡。為什么有人感染的是急性經(jīng)過的肝炎而有的人就感染成爆發(fā)性肝炎呢?劉醫(yī)生的解釋是，這與每人的機體狀況有關(guān)，不同的人的機體免疫力是不同的。
據(jù)介紹，慢性乙肝病毒攜帶者主要都是在嬰幼兒時期感染后沒有痊愈，從而導(dǎo)致終身攜帶。因為嬰幼兒的機體免疫力還不健全，不像成年人那樣有著較強的自愈能力。
家庭成員間最易互相傳染
垂直傳染也就是母親傳給嬰兒，這是乙肝傳染的一個重要途徑，如果母親攜帶乙肝病毒，她生的孩子很有可能會被傳染上。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發(fā)病，但會傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。而且，在幼年時期染上乙肝病毒的孩子成年后很難痊愈，很可能再繼續(xù)傳染，包括傳給其下一代，這也就是為什么乙肝病毒感染家庭聚集現(xiàn)象特別嚴(yán)重的原因。
另外值得注意的是，夫妻間接觸也是感染乙肝的重要渠道。對于已經(jīng)染上乙肝病毒的人來說，除了其唾液外，男性的精液和女性的陰道分泌物中都會存有乙肝病毒。夫妻間如果有一方攜帶有乙肝病毒，很有可能通過性生活的接觸傳染給對方。
注射疫苗是有效易行的預(yù)防措施
劉醫(yī)生說，目前已經(jīng)將乙肝疫苗列入計劃免疫的一部分，可以加強孩子在幼年時期的抵抗力。
而對于健康的成年人來說，注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫(yī)護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群，最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。
如果是在結(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒，另外一方最好盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚，這樣可以有效保護對方。如果是想做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好后再考慮要孩子，以免傳染給下一代。另外，知道自己攜帶乙肝病毒要在生活中多加注意，使用專用的牙具、剃須用品等，而且最好單獨擺放。
注射疫苗后要定期到醫(yī)院進行檢查，看是否真的產(chǎn)生了抗體，如果沒有，還要適當(dāng)加量。即使產(chǎn)生了抗體，也要在5至7年后再進行一次檢查，看抗體是否還存在。曾經(jīng)感染過乙肝，痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長，理論上是終生有效。
