但仍有相當比例(約2/3)的被感染者，其自身的清除反應，不能完全清除肝內潛伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的復制、清除、肝臟的修復周而復始地進行，因此，“小三陽”又轉為“大三陽”，大三陽又轉為小三陽，病毒始終未得到清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時盡管轉成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動，說明清除反應仍在進行，肝臟的損害還在發(fā)展，機體自身清除病毒的保護反應，給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害，最終可使人生終于肝臟的病損，真是不可思議而傷心的結果。
由此可見，大三陽轉為小三陽若在25、30歲以前完成，對機體來說是完成了清除病毒的過程，干臟的損害也較輕;如果大三陽轉來轉去，或持續(xù)大三陽，而清除反應肝炎持續(xù)活動，轉氨酶反復升高持續(xù)進行，則40歲前后，對大多數(shù)慢性乙肝病人來說，即使轉成了小三陽，也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。
如果終身持續(xù)為大三陽，沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常)，也許還能生活到60～70歲呢，可見大三陽不一定都要轉為小三陽。大三陽轉為小三陽是機體清除病毒的表現(xiàn)，但帶來的肝臟損害不可輕視。因此，轉與不轉應視情況定，相信了解到以上的知識，就能清楚很多了。
