案例:李小姐在例行體檢中,血液化驗單上發(fā)現(xiàn)有三個乙肝“+”號,難道自己得了肝炎?醫(yī)生卻告訴她沒有。通常乙肝五項檢查分別是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗體(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗體(抗HBe)5.核心抗體(抗HBc)。
李小姐分別是第2、4、5項,即“抗HBs”、“抗HBe”、“抗HBc”三項顯示是陽性,而這三個“+”號是乙肝的三個抗體,它們恰恰說明她曾經(jīng)被乙肝病毒感染過但已經(jīng)結(jié)束,今后也不會再感染乙肝病毒了。
抗體是指人體內(nèi)的一種物質(zhì),具體地說是一種免疫球蛋白。當外界的微生物,如病毒、細菌等侵入人體后,立即被人體的免疫細胞發(fā)現(xiàn),很快針對入侵者產(chǎn)生一種特異的“抵抗物體”,即抗體??贵w是人體自動產(chǎn)生具有保護性及防御性的武器,它其實是個“好東西”。
乙肝抗體最常見的有三種,即乙肝五項檢查中的第2、4、5項:表面抗體(抗HBs)、e抗體(抗HBe)和核心抗體(抗HBc)。一般來說,第2項是乙肝表面抗體,它是一個好的中和性抗體,它能清除乙肝病毒,防止乙肝病毒的入侵。第2項數(shù)值越高越好,表示你對乙肝病毒的抵抗力越強,打乙肝疫苗的目的就是要產(chǎn)生乙肝表面抗體。第4項陽性是病情好轉(zhuǎn)的標志,它會隨著時間的推移而消失的,第5項是感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)的抗體,也是最后一個消失的抗體,也有少數(shù)人終身都不消失,它的高水平存在往往提示病毒在復制。
乙肝五項檢查中,不同項或者組合呈陽性表示不同含義,判斷是否得肝炎要看準“+”號。如果1、3、5項陽性說明感染的是大三陽,病毒復制快,有傳染性;如果1、4、5陽性說明感染的是小三陽,病毒復制相對較慢,傳染性相對較小;如果單獨2項陽性說明原來感染過乙肝,或者注射過乙肝疫苗;如果1、5或者4、5陽性說明正在感染期間,或者正在康復之中;如果1、3陽性說明正在感染之中,應該及時治療。
成人在感染乙肝病毒后,大多數(shù)可以靠自身免疫力將病毒清除,僅有5%~10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎,所以只要平時注意休息,提高免疫力,一般都不會得病,建議每隔3~5年注射一次乙肝疫苗。
特別需要提醒的是,因免疫功能不完善,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前預防乙肝的根本辦法。