病毒宮內(nèi)傳播因素和機(jī)制的分子流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，由于某些因素，如先兆早產(chǎn)，引起胎盤微血管的破損，就會(huì)使母親含有高濃度HBV的血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。HBV從母親的脫膜細(xì)胞，經(jīng)過滋養(yǎng)層、絨毛間質(zhì)到胎兒的絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，然后進(jìn)入胎兒血循環(huán)，有一個(gè)逐層轉(zhuǎn)移的過程。?且細(xì)胞越接近胎兒，其感染HBV的機(jī)率就越小。
以中國第四軍醫(yī)大學(xué)徐德忠教授為首的這個(gè)國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目，從一九九二年開始，先后對四百零二例連續(xù)性入院的乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦分娩前的血標(biāo)本和新生兒出生后二十四小時(shí)內(nèi)的靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行對照研究和分子病理學(xué)研究后，最終發(fā)現(xiàn)了這些結(jié)果。
徐德忠說，此前，國際上一些專家曾設(shè)想胎盤微血管的破裂是引起宮內(nèi)感染的原因，但他們卻未作進(jìn)一步深入研究。中國專家的這次發(fā)現(xiàn)證實(shí)了這一推測，另一方面又糾正了他們關(guān)于宮內(nèi)不存在HBV繁殖的論斷。
研究還發(fā)現(xiàn)，母親的年齡、職業(yè)以及新生兒的體重和性別，與HBV在宮內(nèi)傳播關(guān)系不大。徐德忠介紹說，胎兒在子宮內(nèi)感染HBV，乙肝疫苗就無法起到預(yù)防作用。
