表面抗原(HbsAg),表面抗體(抗-HBs),E抗原(HbeAg),E抗體(抗-Hbe),核心抗體(抗HBc),這五項即為通常所稱的二對半檢查,是檢查有無肝病病毒感染的最主要指標(biāo)。其中1,3,5項陽性,俗稱大三陽,1,4,5項陽性,俗稱小三陽。
有人說,“小三陽”要比“大三陽”好,且沒有傳染性。這是一個錯誤的觀念?!靶∪枴闭諛佑袀魅拘?,只不過血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對較低一些而已?!靶∪枴闭諛佑袀魅拘?,只不過血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對較低一些而已。“大三陽”并不是肝功能受損的標(biāo)志,只是有可能比“小三陽”在血液中的病毒含量高一些,病毒復(fù)制相對活躍一些而已,肝病病毒感染者肝功能是否出現(xiàn)損害及損害的程度與病毒復(fù)制程度并無直接關(guān)系。另外小三陽如果DNA檢測呈陽性的話,說明病毒已變異,治療難度將比大三陽還大。因此小三陽一定要每年進(jìn)行乙型肝炎HBV—DNA檢測。它的臨床意義:
1、了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。
2、是否復(fù)制。
3、是否傳染、傳染性有多強(qiáng)。
4、是否有必要服藥。
5、肝功能異常改變是否由病毒引起。
6、判斷病人是適合用哪類抗病毒藥物。
7、判斷藥物治療的療效。