“只有‘大三陽(yáng)’和‘小三陽(yáng)’是乙肝嗎？”近日，來(lái)廣州打工的張小姐在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院的診室里向醫(yī)生提了這樣的問(wèn)題。專家回答：“大三陽(yáng)和小三陽(yáng)對(duì)乙肝的劃分是不科學(xué)的。而且現(xiàn)在確診慢性乙肝不但需要依據(jù)乙肝血液“二對(duì)半”的檢查結(jié)果，更需要HBV—DNA的檢測(cè)結(jié)果”。
該院的張立伐主任介紹，大眾認(rèn)為乙肝只有“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”兩種的想法很大程度上與現(xiàn)在一些不良的乙肝治療廣告有關(guān)，里面把治療乙肝說(shuō)成是治療“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，故使大家產(chǎn)生誤解。
醫(yī)學(xué)上對(duì)于乙肝臨床上劃分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化。許多醫(yī)生習(xí)慣將慢性乙型肝炎分為HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性兩類，以區(qū)別病毒復(fù)制的高低和傳染性的強(qiáng)弱，HBeAg陽(yáng)性者病毒復(fù)制高、傳染性強(qiáng)。但有相當(dāng)部分的患者表現(xiàn)為隱匿性慢性乙型肝炎。
根據(jù)外科臨床觀察，發(fā)現(xiàn)部分原因不明的肝癌是由“慢性隱匿性乙肝”轉(zhuǎn)變而來(lái)的?！奥噪[匿性乙肝”的隱匿性不但表現(xiàn)在如疲倦、消瘦、發(fā)黃等病癥不明顯，在乙肝血液“二對(duì)半”檢查的結(jié)果中也表現(xiàn)不明顯。醫(yī)生表示，現(xiàn)在確診慢性乙肝不但需要依據(jù)乙肝血液“二對(duì)半”的檢查結(jié)果，更需要HBV—DNA的檢測(cè)結(jié)果。
但HBV—DNA檢測(cè)的出現(xiàn)并非說(shuō)明乙肝血液“二對(duì)半”的檢查就沒有用了。乙肝血液“二對(duì)半”的檢查依然是輔助診斷乙肝的常規(guī)方法。
