乙肝常識(shí):“大三陽”與“小三陽”應(yīng)如何認(rèn)識(shí)

 

俗稱"大三陽"是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)指標(biāo)陽性。"小三陽"是指HBsAg、乙肝e抗體(抗HBe)和抗HBc三項(xiàng)指標(biāo)陽性。
以前認(rèn)為"大三陽"表示乙肝病毒感染,復(fù)制活躍,有傳染性。"小三陽"則表示肝炎病情好轉(zhuǎn),乙肝病毒復(fù)制停止,沒有傳染性。
最近,大量研究表明慢性乙型肝炎病人出現(xiàn)由"大三陽"轉(zhuǎn)向"小三陽"并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止,大多數(shù)情況下只表示乙肝病毒復(fù)制減少。
少數(shù)"小三陽"病人其血清HBVDNA持續(xù)陽性,病毒復(fù)制活躍,病情較嚴(yán)重,病情進(jìn)展迅速,見于病毒變異。
在急性乙型肝炎和HBsAg攜帶者出現(xiàn)由"大三陽"轉(zhuǎn)向"小三陽",則是預(yù)后良好的標(biāo)志。
在慢性乙型肝炎抗病毒療法結(jié)束后,患者血清由"大三陽"變?yōu)?小三陽",說明治療取得了一定效果。

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