如此豐富的藥源,療效如何呢?以這些年大量引進的西藥來說,不僅療效上“雷聲大、雨點小”,而且價格昂貴,有些藥一個療程甚至高達數萬元。干擾素在應用多年后,被認為是“對亞裔人種、家族傳播背景的乙肝患者療效不佳”;有些藥停藥后的肝功能及病毒指標的可能反彈、病毒變異和耐藥問題日漸突出。因此,專家普遍認為,今后引進藥物前一定要加強臨床觀察,時間要長,樣本要大;使用時必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
目前治療乙肝最多的藥物是中藥,可用于治療乙肝的單味中藥數以百計,不同中藥的配伍又可衍生出無窮無盡的新藥,這些藥的療效又如何呢?首先,肝炎藥物需長期使用,所以一些中藥的肝腎毒性問題必須引起重視,管理部門應明示“禁用”或“慎用”;其次,中成藥也有適應癥,有關部門頒布的乙肝中醫(yī)分型有8種,各種中藥需辨證施治才能奏效,但目前缺乏辨證;乙肝的治療性用藥與保健性用藥作用不同,應有較為明確的劃分,不能混為一談。
“尤其應讓患者明白,中藥在恢復肝功、調整免疫功能以及抗纖維化等方面具有優(yōu)勢,但卻解決不了乙肝的核心問題——抗病毒?!苯^大多數專家持此觀點。
醫(yī)生魚龍混雜
據報道,2002年北京某傳染病??漆t(yī)院收治的1萬多名肝炎患者中,42.7%的人以前存在誤診誤治的情況。由于許多“有識之士”都看中了治療乙肝這塊“肥肉”,不少不具備條件的醫(yī)院以及各種診所紛紛開設乙肝專科。而根據國家規(guī)定,乙肝是二類傳染病,診治必須在具有消毒和獨立排水通道的傳染病醫(yī)院或??七M行,應歸口集中收治,并對新發(fā)病例統一上報登記。
另一令人擔憂的現狀是,從事乙肝治療的人員魚龍混雜,許多不是傳染病??频娜藛T,甚至有些根本不是醫(yī)生的人,也打出了“專家”的招牌從容開業(yè)。他們往往通過金錢運作,或憑著某些旁門左道的協會、國際會議頒發(fā)的“金獎”、“銀獎”,或一紙未經驗證的“祖?zhèn)髅胤健?,就敢招攬病人,騙取錢財。別說掌握腹穿、肝穿及急診搶救技能了,就連一些常用的乙肝檢驗項目,有些“專家”都弄不清楚。業(yè)內人士認為:“治療乙肝人員遴選不嚴,就意味著治療乙肝的第一關沒有把好,接下來的醫(yī)治不可能不出問題。因此,規(guī)范治療乙肝人員勢在必行?!?/P>
廣告謊言大戰(zhàn)
“迅速識別和撕掉肝炎病毒偽裝,直接殺死病毒。抑制殘余病毒DNA復制,二次殺死病毒,同時迅速補充營養(yǎng),修復受損的肝細胞,促進肝細胞再生。功效包括治療乙肝大小三陽,轉陰率高,對肝炎病毒攜帶者療效好?!笨?,這則廣告不僅可以殺死乙肝病毒,還能讓大小三陽轉陰,捎帶手還治好了乙肝病毒攜帶者,不諳醫(yī)學知識的患者看了怎能不趨之若鶩?
時下,治療乙肝廣告不僅層出不窮,而且所宣傳的療效聳人聽聞。有人曾作過一項調查,買來了某天的近80份報紙,其中刊有治療乙肝廣告的高達16%,不少廣告號稱“一個月癥狀改善”,“當天即見效果”,其赤裸裸的欺騙令人震驚!
對此,廣告業(yè)內人士也有說法,乙肝藥物層出不窮,療效大同小異,怎么辦?藥廠要收回前期投入,要占有醫(yī)療市場,只有在廣告上下功夫。“廣告詞的學問大著呢!實事求是地講療效,還不如不講,既然花錢做廣告,就得吸引患者!”于是,各種乙肝藥物廣告競相攀比,療效節(jié)節(jié)拔高,演變到最后,干脆成了荒誕無稽的謊言大戰(zhàn)。據國家權威部門抽查結果顯示,約有70%的醫(yī)藥廣告含有虛假成分。
“無論廣告吹得有多玄,群眾應了解最基本的療效情況——當前最佳的聯合治療也只能使e抗原轉陰和乙肝病毒DNA轉陰,其概率不超過50%,而且這樣的結果還不是永久性的,停止治療后,還有相當患者的各項指標重又返回治療前的水平?!?/P>
專家告誡乙肝患者,千萬不能聽從廣告尋醫(yī)用藥,或去趕赴各種“義診”、“免費咨詢”活動,以免上當受騙。